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/ Publicado el 12 de noviembre de 2024

Ensaio clínico randomizado

Efeito do exercício resistido nos sintomas depressivos em jovens adultos

O treinamento com exercícios de resistência induziu um grande efeito antidepressivo de 1,01 DP na oitava semana

A depressão, caracterizada por humor deprimido, perda de interesse ou prazer, falta de concentração e distúrbios no sono ou apetite, afeta cerca de 15,4% da população ao longo da vida. Esta condição está associada a um risco elevado de suicídio, aumento da mortalidade por diversas causas, doenças cardiovasculares, doença de Alzheimer, disfunção social e um impacto econômico significativo. Os tratamentos de primeira linha incluem medicamentos e psicoterapia, porém alternativas como o exercício físico têm mostrado benefícios.

Os efeitos antidepressivos do exercício são bem documentados e explicados por diversos mecanismos biológicos, como a regulação do sistema monoaminérgico, resposta ao estresse, redução de marcadores inflamatórios e aumento do IGF-1. No entanto, os benefícios do treinamento de resistência (RET) sobre esses sintomas são pouco explorados. Nesse contexto, O’Sullivan e colaboradores (2023) analisaram dados de ensaios clínicos randomizados, ampliando estudos anteriores ao quantificar os efeitos do RET, alinhado a diretrizes, sobre sintomas depressivos em jovens adultos, incluindo aqueles com transtornos subclínicos ou análogos de ansiedade generalizada (TAG) e depressão maior (TDM).

O ensaio clínico randomizado investigou os efeitos de oito semanas de treinamento de resistência sobre os sintomas depressivos em 55 adultos jovens (média de 26 ± 5 anos; 36 mulheres), com e sem transtorno de ansiedade generalizada subclínico ou análogo (TAG; definido por escores ≥ 6 na subescala GAD do Questionário de Triagem Psiquiátrica e ≥ 45 no Questionário de Preocupação da Penn State) e transtorno depressivo maior. Após um período de familiarização de três semanas, os participantes completaram sessões individuais de RET duas vezes por semana. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio do Inventário Rápido de Sintomatologia Depressiva (QIDS), composto por 16 itens autorrelatados.

Não houve diferenças nos sintomas depressivos basais entre os grupos. A taxa de adesão ao protocolo foi de 83%, com uma conformidade de 80%. O RET resultou em reduções estatisticamente e clinicamente significativas nos sintomas depressivos ao longo das oito semanas, tanto na amostra total (d = 1,01; [IC 95%: 0,44–1,57]), quanto nos subgrupos com TDM (d = 1,71; [IC 95%: 0,96–2,46]) e TAG (d = 1,39; [IC 95%: 0,55–2,24]). Esses resultados sugeriram que o RET pode ter um impacto robusto na melhoria dos sintomas depressivos, especialmente em indivíduos com depressão e ansiedade.

Sendo assim, o estudo conduzido por O'Sullivan e sua equipe (2023) demonstrou reduções clinicamente significativas e de grande magnitude nos sintomas depressivos em uma amostra de adultos jovens saudáveis. Além disso, subanálises indicaram efeitos antidepressivos substanciais entre os participantes, com destaque para um possível efeito sinérgico entre os indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada, onde a redução dos sintomas depressivos e ansiosos parece potencializar-se mutuamente após o treinamento de resistência. O aumento expressivo na força muscular, observado como um benefício adicional do RET, não apresentou correlação com as mudanças nos sintomas depressivos, mas foi um efeito colateral positivo do programa de exercícios.