Efectos de la lactancia en la madre

El amamantar es beneficio para la salud de una mujer y tiene las características de una medida sanitaria preventiva. En esta revisión se estudian distintos aspectos relacionados con este concepto.

Cáncer de Mama

 En los últimos 10 años se han publicado múltiples estudios controlados que evalúan la asociación entre alimentación específica y disminución del riesgo de cáncer de mama.
  
 El hecho que ha complicado históricamente esta valuación es la diferencia que existe entre el cáncer de mama pre y post menopáusico.

 La mayoría de los estudios en la literatura plantea que no hay asociación entre el amamantamiento y el cáncer de mama post menopáusico. Sin embargo, existen algunos trabajos que continúan la controversia ya que plantean que existe una disminución.

 Es diferente el caso de cáncer de mama pre menopáusico. Sobre 20 estudios realizados, 11 de ellos plantean un efecto protector significativo que se asocia con una duración creciente del tiempo total de amamantamiento.

 De los 9 estudios en los que no encuentra este efecto protector debe tenerse en cuenta:

1- poca duración del amamantamiento en ellos

2- alguno de ellos no era lo suficientemente numeroso

3- ese a que no tenían un valor estadístico en la mayoría de ellos mostraban una tendencia hacia la protección

Cáncer de ovario

 Los estudios publicados hasta el momento se puede concluir que el amamantamiento durante los primeros 6 meses post parto tiene un efecto protector sobre el riesgo de cáncer de ovario que esta alrededor del 20%. A diferencia del caso anterior, no esta claro una relación dosis respuesta, por lo que el mecanismo por el que se efectúa esta protección no sería por la simple disminución de la ovulación "en exceso" como se postulaba.

Osteoporosis

 Existe un aparente conflicto entre distintos estudios clínicos que han demostrado perdida ósea durante la lactancia y  estudios epidemiológicos retrospectivos que evalúan el estado óseo en la menopausia y cuyos resultados son mixtos.

 Algunos estudios encuentran efectos positivos de períodos prolongados del amamantamiento y existe un mecanismo biológico que lo explicaría: el control hormonal del calcio y la regulación del hueso producen efectos a largo plazo positivos.

Amamantamiento y fertilidad

 Recientemente se han efectuado distintas reuniones científicas en las que se han establecido las bases fisiológicas de la infertilidad asociada  a la lactancia. Se han identificado 3 estadios:

1- post parto precoz (2 a 6 semanas)

2- amenorrea gestacional continua

3- una infertilidad relativa durante las primeras menstruaciones posteriores.

Se han publicado los criterios del consenso de xxx que marcan el período de menor riesgo de embarazo: alimentación al pecho exclusiva, amenorrea, primeros 6 meses post parto.

Salud Mental

 Distintas observaciones en países donde la lactancia materna es la norma, muestran que la depresión materna tiene un pico máximo alrededor de los 9 meses post parto, mientras que en aquellos países donde la lactancia es de corta duración este pico se produce alrededor de los 3 meses post parto. Estos hechos observacionales pueden hacernos pensar sobre las influencias tanto biológicas como sociales de la depresión post parto.