Noticias médicas

Publicado el 1 de enero de 2002

Densidad Mineral Osea

Efectos de la anticoncepción hormonal sobre la densidad mineral ósea

El acetato de medroxiprogesterona de depósito tiene un efecto adverso en la densidad mineral ósea, comparado con los anticonceptivos orales o los métodos no hormonales, cuando fueron usados durante 12 meses. Estos resultados deben interpretarse con cautela hasta que se pueda determinar si estos efectos persisten en el tiempo o son reversible al suspender el uso de la medicación.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del acetato de medroxyprogesterona de depósito (DMPA) y dos tipos de anticonceptivos orales (ACO) sobre la densidad mineral ósea (BMD) en mujeres de 18-33 años de edad comparadas con aquéllas que no usan anticoncepción hormonal

Se analizaron los datos de 155  mujeres. Se administró acetato de medroxiprogesterona de depósito a 33 mujeres;  63 mujeres que eligieron la anticoncepción oral fueron asignadas al azar para recibir una píldora conteniendo noretindrona - (n = 28) o una píldora conteniendo  desogestrel (n = 35). Cincuenta y nueve mujeres que no usaron anticoncepción hormonal sirvieron como controles. La densidad mineral ósea  (BMD) de la columna lumbar fue determinada usando la medición de la absorción de rayos x de energía dual, basal y después de 12 meses de uso del anticonceptivo.  Se analizó el cambio porcentual en la BMD,  controlando para el índice de masa corporal, la ingesta de calcio, el ejercicio, y el tabaquismo. El estudio tuvo un poder del  90% aproximadamente para detectar una diferencia del 2.5% entre dos grupos cualquiera.  

Resultados:  

Las usuarias de DMPA experimentaron una pérdida media de su BMD de 2.74% después de los 12 meses comparadas con las mujeres controles que tuvieron una pérdida  del 0.37% (P = .01). Las usuarias de ACOs generalmente mostraron una ganancia (2.33% para las píldoras conteniendo noretindrona, 0.33% para las píldoras con desogestrel) que era significativamente diferente de los controles entre las usuarias de las píldoras con noretindrona  (P = .01), pero no entre las usuarias de las píldoras con desogestrel (P = .99). Los cambios observados  en la BMD entre las usuarias de DMPA fueron diferentes de los de las mujeres que usaron cualquier tipo de píldora (P <.002).  

Conclusión:  

El acetato de medroxiprogesterona de depósito tiene un efecto adverso en la BMD, comparado con OCs o métodos no hormonales, cuando se usaron durante 12 meses. Deben interpretarse los resultados cautamente hasta que sea determinado si estos efectos persisten o son reversible.