Efectos de la actividad física sobre el control glucémico y la masa corporal en diabetes mellitus tipo 2

El ejercicio físico esta considerado como una actividad ampliamente beneficiosa para el control glucémico y para la pérdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, los experimentos clínicos realizados hasta ahora sobre los efectos de la actividad física en los pacientes con diabetes tipo 2 se han basado en muestras de pequeñas y han arrojado resultados contradictorios. 

Recientemente, investigadores canadienses revisaron y cuantificaron de manera sistemática el efecto de la práctica de ejercicios físicos sobre la hemoglobina glucosilada (HbA1c)  y la masa corporal en pacientes con diabetes tipo 2. 

El estudio se basó en datos obtenidos a partir de una búsqueda llevada a cabo sobre distintas bases de datos, entre ellas Medline, Embase, Sport Discuss, Health Starm, Dissertation Abstracts y el Registro de Experimentos Controlados de Cochrane. Asimismo, los investigadores recurrieron a fuentes de datos adicionales,  como bibliografías de manuales y artículos indentificados a través de las búsquedas efectuadas en las bases de datos. El período de búsqueda incluyó todo el material encontrado hasta los materiales publicados en diciembre del año 2000. 

Los investigadores seleccionaron estudios que evaluaban los efectos de las intervenciones de la actividad física (duración ³8 semanas) en adultos con diabetes tipo 2. A partir de este criterio de selección  fueron  incluidos 14 experimentos controlados (11randomizados y 3 no randomizados). Todos los estudios que incluían el consumo de drogas fueron excluidos. Dos críticos revisaron el material de manera independiente para extraer los valores medios iniciales y posteriores a la intervención, así como las SDs de los grupos de intervención y control. Además, fueron extraídas las características de las intervenciones de la actividad física y la calidad metodológica de los experimentos.

La revisión incluyó en el análisis 12 estudios de entrenamiento aeróbico (media [SD], 3.4 [0.9] veces por semana durante 18 [15] semanas) y 2 estudios de entrenamiento de resistencia (media [SD], 10 [0.7] ejercicios, 2.5 [0.7] grupos, 13 [0.7] repeticiones, 2.5 [0.4] veces por semana durante 15 [10] semanas). La media  pesada de la HbA1c  postintervención fue más baja en los grupos con ejercicios físicos comparados con los grupos control  (7.65% vs 8.31%; diferencia media pesada, -0.66%; P<.001). No se observó una diferencia significativa de la masa corporal postintervención entre los grupos con ejercicios físicos y los grupos control (83.02 kg vs 82.48 kg; diferencia media pesada, 0.54; P = .76).

Los investigadores concluyeron que el entrenamiento físico reduce la HbA1c en una cifra que debería disminuir el riesgo de complicaciones diabéticas. Sin embargo, no se halló un cambio significativamente mayor en la masa corporal cuando los grupos bajo un régimen de ejercicios fueron comparados con los grupos control.