Doença hepática gordurosa não-alcoólica

Introdução
A doença hepática gordurosa não-alcóolica (DHGNA) se converteu na causa mais comum da doença hepática crônica e afeta aproximadamente a 80 milhões de pessoas nos Estados Unidos. O rápido aumento da doença hepática terminal e do carcinoma hepatocelular relacionado com DHGNA e seu fenótipo grave, a esteatose hepática não-alcóolica, tem resultado em uma carga econômica considerável e estresse nos sintomas de saúde em todo o mundo.

As doenças cardiovasculares (DCV) e as neoplasias malignas foram identificadas como as causas mais comuns de morte em DHGNA. Portanto, identificar fatores do estilo de vida modificáveis para a doença hepática e suas principais causas de mortalidade pode reduzir potencialmente sua carga populacional.

A atividade física (AF) e a qualidade da dieta (QD) são fatores de risco modificáveis que demonstraram estar fortemente associado com a DHGNA e sua gravidade.

Os estudos informaram que um aumento da AF, incluindo diferentes modalidades, e uma melhor QD se associaram com uma menor risco de DHGNA, esteatose hepática alcóolica e fibrose avançada.

Métodos
Utilizando dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição de 2011-2014, foram incluídos 3.548 participantes com um índice de fígado gorduroso >60. A pressão arterial foi coletada usando um acelerômetro de pulso triaxial e expressa como 2 métricas usando unidades de resumo de movimento independente do monitor (MIMS): o MIMS diário médio, que representa o volume, e o MIMS de pico de 30 minutos, que é a média do mais alto. 30 MIMS min/d e representa a intensidade.

A qualidade da dieta (QD) foi avaliada pelo Índice de Alimentação Saudável-2015. O monitoramento da mortalidade foi registrado através da vinculação do Índice Nacional de Óbitos até 31 de dezembro de 2019.

Resultados
A análise dos pesquisadores identificou uma associação não linear dependente da dose de AF (volume e intensidade) com a mortalidade por todas as causas e uma linear dependente da dose de QD com a mortalidade por todas as causas.

A dose protetora máxima do volume de pressão arterial foi observada em 14.300 MIMS/min (HR ajustado: 0,20, IC 95%: 0,11–0,38). A dose protetora máxima de intensidade de AF foi observada em 54,25 MIMS/min (HR ajustado: 0,10, IC 95%: 0,05–0,23), além da qual os riscos de mortalidade se estabilizaram.

O Índice de Alimentação Saudável de 2015 mostrou seu efeito protetor máximo em 66,17 (HR ajustado: 0,54, IC 95%: 0,40–0,74).

Níveis mais elevados de AF (volume e intensidade) foram associados a um menor risco de mortalidade relacionada com doenças cardiovasculares, mas não câner cancro, enquanto ma dieta mais saudável foi associada a um risco reduzido de ambos.