Doença do refluxo gastroesofágico e câncer de laringe e esôfago

Estudos anteriores sugeriram que a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode estar associada ao risco de câncer de células escamosas da laringe e do esôfago; no entanto, a maioria desses estudos teve limitações metodológicas ou controle insuficiente para possíveis fatores de confusão.

Examinamos prospectivamente a associação entre DRGE e adenocarcinoma de esôfago (CCE, na sua sigla em inglês), carcinoma de células escamosas de esôfago (CCEE) e carcinoma de células escamosas de laringe (CEC) em 490.605 participantes da coorte NIH-AARP Diet and Health Study que tinham entre 50 e 71 anos no início do estudo.

A exposição aos fatores de risco foi obtida a partir do questionário de referência. Os diagnósticos de DRGE foram extraídos entre os participantes elegíveis, ligando-os aos códigos de diagnóstico do Medicare e, em seguida, multiplicados pelos participantes inelegíveis do Medicare. Taxas de risco (HRs) e ICs de 95% para DRGE foram calculados usando a regressão de Cox.

De 1995 a 2011, observaram 931 casos de CEE, 876 casos de CCEE e 301 casos de CEC nesta coorte e HR ajustado multivariado estimado de 2,23 (IC de 95%, 1,72-2,90), 1,91 (IC de 95%, 1,24-2,94) e 1,99 (95% CI, 1,39-2,84) para CCE, CCEE e CEC, respectivamente.

As associações foram independentes de gênero, tabagismo, consumo de álcool e períodos de acompanhamento. Os autores estimaram que entre a população geral dos Estados Unidos, 22,04% das pessoas de 50 a 71 anos tinham DRGE.

Usando distribuições de fatores de risco para os Estados Unidos a partir de dados de pesquisas nacionais, estimou-se que 16,92% dos casos de CCE e 17,32% dos casos de CEC entre pessoas de 50 a 71 anos estavam associados à DRGE.

A DRGE é um distúrbio gastrointestinal comum, mas estudos prospectivos futuros são necessários para replicar os achados. Se replicados, eles podem informar a vigilância clínica de pacientes com DRGE e sugerir novos caminhos para a prevenção dessas malignidades.