Disminuye el control adecuado de la diabetes y la hipertensión arterial

El porcentaje de adultos estadounidenses con diabetes que cumplen los objetivos de control de la glucemia y la presión arterial disminuyó de 2010 a 2018 después de un aumento constante de 1999 a 2010, según los datos publicados en The New England Journal of Medicine.

Antecedentes

Documentar las tendencias actuales en el tratamiento de la diabetes y el control de los factores de riesgo puede informar las políticas y la planificación de la salud pública.

Métodos

Realizamos un análisis transversal de datos de adultos con diabetes en los Estados Unidos que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para evaluar las tendencias nacionales en el tratamiento de la diabetes y el control de factores de riesgo desde 1999 hasta 2018.

Resultados

El control de la diabetes mejoró desde 1999 hasta principios de la década de 2010 entre los participantes, pero posteriormente se estancó y disminuyó.

Entre el período 2007-2010 y el período 2015-2018, el porcentaje de participantes adultos de NHANES con diabetes en los que se logró el control glucémico (nivel de hemoglobina glucosilada, <7%) disminuyó del 57,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 52,9 a 61,8) a 50,5% (IC del 95%, 45,8 a 55,3).

Después de importantes mejoras en el control de lípidos (nivel de colesterol de lipoproteínas no de alta densidad, <130 mg por decilitro) a principios de la década de 2000, se observó una mejora mínima desde 2007-2010 (52,3%; IC del 95%, 49,2 a 55,3) hasta 2015– 2018 (55,7%; IC del 95%, 50,8 a 60,5).

Desde 2011-2014 hasta 2015-2018, el porcentaje de participantes en los que se logró el control de la presión arterial (<140/90 mm Hg) disminuyó del 74,2% (IC del 95%, 70,7 a 77,4) al 70,4% (IC del 95%, 66,7 a 73,8).

El porcentaje de participantes en los que los tres objetivos se alcanzaron simultáneamente se estabilizó después de 2010 y fue del 22,2% (IC del 95%, 17,9 a 27,3) en 2015-2018.

Los porcentajes de participantes que usaron cualquier medicamento para reducir la glucosa o cualquier medicamento para bajar la presión arterial no cambiaron después de 2010, y el porcentaje que usó estatinas se estabilizó después de 2014.

Después de 2010, el uso de la terapia combinada disminuyó en los participantes con presión arterial no controlada y se estabilizó para aquellos con un control glucémico deficiente.

(Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre).