Discurso de apertura del 49° Congreso de Cirugía del Litoral

Autoridades Provinciales y Municipales
Autoridades Universitarias de la UNR
Autoridades de las Sociedades de Cirugía del Litoral
Autoridades de la Asociación Argentina de Cirugía
Autoridades   del  Colegio Médico, Círculo Médico Y Asoc. Médica de Rosario 
Invitados Extranjeros y Nacionales
Sras. Y Sres.

“Si se puede soñar, se puede hacer”
Estas palabras pertenecen a un gran genio, conocido por todos, Walt Disney.

Siempre soñé que si algún día accedía a la Jefatura de la Cátedra de Cirugía y a Presidir la Asociación de Cirugía , bregaría para que ambas   entidades se entrelazaran y complementaran, para lograr un crecimiento mutuo favoreciendo el perfeccionamiento y jerarquización de sus integrantes, en busca de la excelencia académica, científica y asistencial.

Ese día es hoy.

Aprovecho la oportunidad  para agradecer públicamente a mis maestros, Dres. Juan José Boretti,  Jorge Moroni,Juan Acosta,  Rafael Orengo, Alfredo Jorfén, Emilio Pollastri, Mario Roncoroni, Mario Piazza y a tantos otros docentes que contribuyeron a mi formación.

A mi familia por su incondicional apoyo. Especialmente a mí querida Josefina.
A los integrantes de la Sociedad de Cirugía de Rosario y de las Cátedras de Cirugía por su desempeño en la organización.
Al invalorable apoyo de la  Facultad de Medicina, de la  Universidad  Nacional de Rosario , de los Gobiernos Provincial y Municipal.
A los efectores de Salud Pùblica y Privada y a las entidades que nos representan en lo Académico y lo Gremial.
A las empresas farmacéuticas y de tecnología médica .
A los invitados Nacionales y Extranjeros  que con su presencia darán brillo a las Actividades Científicas.
A la Secretaria de la Sociedad de Cirugía de Rosario, Sra. Rosita Crespo   y al resto de las personas encargadas de la logística de este evento.

Sras y Sres. :  No podemos ser espectadores indiferentes del paso del tiempo, que lleva consigo el  progreso técnico y científico. Debemos  comprometernos y participar.

La cirugía del  Siglo XXI, se encuentra en un proceso de adaptación de su doctrina y prácticas tradicionales a los nuevos  avances científicos y tecnológicos.

La cirugía hoy, es una conjunción de Arte y Ciencia,  para algunos, cada vez más Ciencia y menos Arte.  Pero no debemos subestimar al Arte, ya que existen dos tipos del  mismo.

El manual, donde eventualmente las maniobras quirúrgicas tradicionales están siendo reemplazadas por una nueva habilidad en el manejo de largos instrumentos desde fuera del espacio corporal, e incluso desde una consola, manejando un robot. (Pero  la época del artesano u operador,  ya pasó).

Actualmente tiene fundamental importancia el Arte Mental o Intelectual que nos permita discernir cuál de los múltiples abordajes diagnósticos y terapéuticos , es o son lo más adecuado para resolver el problema que aqueja a nuestro paciente.

Al respecto debemos conocer:

- Pro y contra de cada procedimiento
- Efectividad y especificidad
- Disponibilidad y costos
- Orden o secuencia de aplicación
- Resultados basados en la evidencia
- Grado de recomendación de los mismos

Actualmente el enfoque  y el manejo del paciente deben ser multidisciplinarios y compartidos, hablando todos los especialistas el mismo idioma.

Esto no significa que se deban dejar de lado los conocimientos y habilidades que hacen a la Medicina y Cirugía tradicional, para que aquellos a los que les toque desempeñarse en los lugares más recónditos , alejados de la tecnología puedan resolver con solvencia las situaciones habituales y las apremiantes,  sabiendo diagnosticar y derivar a tiempo lo complejo.

Sólo después de graduado, se adquiere un compromiso serio ante la Sociedad.

La vida y el futuro de un enfermo dependen de la competencia, juicio, ética y responsabilidad del especialista.

Es un deber ineludible de la Universidad hacia la Sociedad  acreditar una educación y un entrenamiento en Cirugía General   y sus distintas especialidades, siendo el lugar más adecuado el Hospital Universitario, ya que  cuenta con lo más importante:

- El recurso humano formador
- El recurso humano en formación
- El invalorable capital de los pacientes

Pero tiene que contar para ello con la infraestructura edilicia y la capacidad adecuada, más la tecnología diagnóstica y terapéutica necesaria, para poder cumplir  así con esa Sociedad que nos permite contar con una educación Universitaria  pública y gratuita.

De igual manera, debemos agradecer a las Instituciones Privadas comprometidas con la enseñanza de Post Grado, que hacen posible un mayor acceso a la formación de médicos especialistas.

Respecto a la metodología, las actuales carreras de Post Grado, superadoras de las clásicas residencias, al  igual que estas han mostrado ser el mejor método para lograrlo.

Actualmente deberían propiciarse la adquisición de las nuevas habilidades mediante el entrenamiento con simuladores y aprovecharse al máximo el laboratorio de cirugía experimental, para efectuar investigación, cursos de perfeccionamiento y para poner a punto técnicas o procedimientos más complejos.

Esto lo digo con conocimiento de causa, ya que además de haber tenido el honor y privilegio de colaborar en su construcción con el Profesor  Juan   José Boretti , hace más de 20 años, desarrollé en él toda la etapa experimental del Trasplante Hepático.

Tampoco debe descuidarse la investigación clínica, ya que es la gran generadora de evidencias.

No debemos dejar que los acontecimientos sucedan, debemos provocarlos.

Deberán promoverse también las Subespecialidades,( tendencia mundial actual) , y diseñarse un sistema fehaciente de acreditación de las mismas a través de Instituciones Científicas Idóneas, ya que más allá del progreso científico y tecnológico , la única cirugía que seguirá haciendo éticamente aceptable es :

- La que esté honestamente indicada
- Que sea absolutamente necesaria
- Sólida y solventemente efectuada
- En un paciente bien informado

Para así cumplir con la sentencia latina que exhibe el emblema de nuestra Asociación de Cirugía de Rosario: “Homo res sacra homini”, el Hombre cosa Sagrada de los Hombres.

Además las Sociedades Científicas,  en este caso,  la de Cirugía están obligadas a ser   co-partícipes de esta formación,  siendo esta la principal justificación de su existencia,  por lo cual deberá aunar esfuerzos con la Facultad, la Universidad y el Hospital para propiciar la organización de Cursos, Congresos, Fellows, Pasantías, Becas de perfeccionamiento, etc.

Ortega y Gasset afirmaba que una Institución que no convoca y cobija a sus jóvenes, hipoteca su futuro. 
 
Creo que hoy estamos dando el primer paso en esa dirección.

Pero para todo esto hacen falta jóvenes que además de estudio, entrenamiento y práctica, tengan espíritu de sacrificio y hambre de perfeccionamiento y progreso continuo, siendo las sociedades científicas donde tienen que acudir a hacer sus ponencias, presentar trabajos , discutir casos, defender ideas, cuestionar otras  y servir de estímulo a los mayores con su conducta inquisidora y espíritu inquieto.

A tal efecto, en nuestra Asociación,  hemos creado  una Sub Comisión de Residentes de Cirugía.

En fin, como  dijera en una afortunada frase Deodoro Roca , paladín de la Reforma Universitaria de 1918:

“La única actitud silenciosa que cabe en una Institución de Ciencia es:
- La del que está escuchando una verdad
- O  la del que está  experimentando para crearla o comprobarla.”
                                      
Muchas Gracias

A partir de este momento declaro inaugurado el 49º Congreso de Cirugía del Litoral y las Primeras Jornadas Quirúrgicas de la Fac. de Ciencias Médicas de Rosario,  Jornadas de Residentes de Cirugía y Jornadas de Enfermería e Instrumentación Quirúrgica.

*IntraMed agradece al Dr. Jorge R. Ciribé la generosidad de compartir su discurso con nuestros lectores.