Diferencias en la distribución de los alelos clase II de los antígenos linfocíticos humanos según su respuesta a la terapia corticosteroide

Un estudio desarrollado en la Universidad Católica de Corea (Corea) investigó la asociación de los alelos clase II de los antígenos linfocíticos humanos (HLA) con la susceptibilidad para la pérdida repentina de la audición sensitivoneural  y con los resultados del tratamiento con corticosteroides en la población coreana.

Durante el estudios, los genotipos HLA-DRB1, -DQA1, -DQB1 y -DPB1, a través de secuencias de oligonucleótidos específicos, sirvieron para indagar a 41 (24 hombres y 17 mujeres) pacientes con pérdida repentina de la audición sensitivoneural y a 206 sujetos control sanos. Fueron evaluados los niveles iniciales de audición al comienzo de la pérdida auditiva y los niveles finales de audición posteriores al tratamiento, para determinar su asociación con los alelos clase II de HLA. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo a la respuesta que tuvieron a la terapia con corticosteroides (buena respuesta frente a la ausencia de respuesta).
 
Las frecuencias de los alelos de HLA-DRB1, -DQA1, -DQB1 y -DPB1 no fueron significativamente diferentes entre los pacientes y los controles (P<.05). Cuando fue evaluada una asociación entre los resultados del tratamiento con corticosteroides y la frecuencia de los alelos de HLA, las frecuencias de HLA-DRB1*14 (riesgo relativo [RR] = 3.5, P<.02), -DQA1*03 (RR = 4.2, P<.02) y -DQA1*05 (RR = 3.1, P<.03) estuvieron significativamente incrementadas. Sin embargo, se produjo una disminución de HLA-DQA1*01 (RR = 0.2, P<.004) y  -DQB1*06 (RR = 0.2, P<.009) en el grupo sin respuesta a la terapia con corticosteroides, comparados con los controles. La distribución de HLA-DQA1*01 (P<.04), -DQB1*06 (P<.02) y -DQA1*03 (P<.003) fue significativamente diferente entre el grupo con buena respuesta y el grupo con ausencia de respuesta.

El análisis de combinación alélica HLS-DQA1 indicaron que las frecuencias de DQA1*03 y  *05 tenían un valor de RR elevado en los pacientes con pérdida repentina de la audición sensitivoneural (RR = 4.1, P<.003) y en los pacientes pertenecientes al grupo sin respuesta (RR = 8.9, P<.001), comparados con los controles.

Los investigadores creen que la presencia de los alelos clase II de HLA podría ser un marcador genético útil para pronosticar la pérdida repentina de la audición sensitivoneural en los pacientes coreanos.