Diagnóstico de daño miocárdico dentro de las seis primeras horas de admisión en un departamento de emergencia

Recientemente, fueron evaluados 383 pacientes consecutivos mayores de 25 años de edad con dolor de pecho menor de 12 horas de duración, que presentaron un riesgo leve a moderado de padecer un infarto miocárdico agudo. Los investigadores realizaron una serie de mediciones de la MB creatinkinasa miocárdica y un monitoreo continuo del segmento ST durante 6 horas con 12 derivaciones.

Se realizó una prueba diagnóstica contra una prueba estándar que consistía tanto en una evaluación de 48 hs. de las concentraciones de troponina T, como en un screening del infarto miocárdico de acuerdo al criterio de la Organización Mundial de la Salud.

El resultado de la prueba estándar fue obtenido a partir de un total de 292 pacientes. En la prueba diagnóstica para el protocolo, 53 pacientes arrojaron resultados positivos y 239 pacientes obtuvieron resultados negativos. Se observaron 18 resultados falso-positivos y un resultado falso-negativo. La sensibilidad fue del 97.2% (intervalo de confianza95%; 95.0% a 99.0%) y la especificidad del 93.0% (90.0% a 96.0%), en tanto el valor predictivo negativo fue de 99.6% y el positivo fue de 66.0%. La tasa de probabilidad positiva fue de 13.9 mientras la tasa de probabilidad negativa fue de 0.03.

El protocolo de seis horas sin reglamentación para el infarto miocárdico es exacto y eficaz. El mismo puede ser utilizado en pacientes que se presentan en los departamentos de emergencia con un dolor de pecho indicativo de un riego leve a moderado de infarto  cardíaco.