Diabetes y menopausia precoz: su co-existencia, ¿es perjudicial para la masa ósea?

Objetivo:

Se sabe que la menopausia precoz es un factor de riesgo para la osteoporosis, mientras que la influencia de la diabetes tipo 2 sobre la densidad mineral ósea (BMD) todavía es un tema controvertido.

Diseño- Métodos:

Se compararon los valores de BMD por DXA en las vértebras L2-L4 y el cuello femoral (CF) de 40 mujeres diabéticas con menopausia precoz (D-EMP) con los de 60 mujeres no diabéticas con menopausia precoz (EMP) y 60 mujeres diabéticas con menopausia normal (D-NMP), quienes habían sido divididas de acuerdo con su edad y el índice de masa corporal (BMI).

En todas las mujeres, el tiempo transcurrido desde la menopausia variaba entre 10 y 20 años y la duración de la diabetes excedía el 75% del período de tiempo posmenopáusico. La edad de las D-EMP fue de 58,7±5 años (media ±1 sd), edad de aparición de la menopausia 39,5±2.7, años desde la menopausia (YSM) 18,6±4.9, BMI 27,8±4,3 kg/m² y duración de la diabetes 13,9±3,9 años.

Resultados:

Los valores de BMD vertebral de las mujeres D-EMP fueron significativamente mayores que los de las EMP (0,908±0,135 vs. 0,817±0,14 g/cm², P=0,002), aunque no hubo una diferencia significativa entre las D-EMP y las D-NMP (0,886±0,15g/cm²). No se observaron diferencias significativas en los valores de BMD de CF entre todos los grupos.

Los valores de BMD por edad (valores Z) de las mujeres D-EMP fueron más altos que los de las EMP en ambos sitios anatómicos (P<0,01), pero no se diferenciaron de las D-NMP. A diferencia de los otros dos grupos, no se observó una correlación estadísticamente significativa en las D-EMP, entre los valores de BMD de cualquiera de las dos áreas anatómicas y el tiempo transcurrido desde la menopausia. Los valores de HbA1c sólo se correlacionaron positivamente con los valores de BMD vertebral de las mujeres D-EMP (P<0,05). No se observó correlación entre los valores de BMD y la duración de la diabetes en las mujeres D-EMP ni en las D-NMP.

Conclusiones:

La diabetes tipo 2 parece afectar positivamente la densidad mineral del hueso travecular en mujeres con menopausia precoz. Aparentemente, la duración de la diabetes no influye en la masa ósea.

Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIIC, sobre la base del

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