Medical News

/ Published on January 5, 2009

"Neuropsychology"

Diabetes y declive cognitivo

La enfermedad da lugar a un inicio temprano de algunas formas de deterioro mental, según un nuevo estudio canadiense.

La diabetes promueve el inicio temprano del declive cognitivo, según sugiere un estudio de la Universidad de Alberta (Canadá) que se publica en "Neuropsychology".
 
Según sus autores, los adultos con diabetes experimentan un declive en varios tipos de procesamiento mental, que aparece pronto en la enfermedad y persiste hasta edad avanzada.
 
Analizaron una muestra representativa de adultos con y sin diabetes tipo 2 del Estudio Longitudinal de Victoria. La investigación sigue, en intervalos de tres años, tres muestras independientes de adultos sanos para evaluar aspectos biomédicos, de salud, cognitivos y neurocognitivos en el envejecimiento. En el presente estudio participaron 41 adultos con diabetes y 424 adultos sanos, de entre 53 y 90 años.
 
La investigación confirmó los resultados de trabajos anteriores que señalan que la diabetes deteriora la cognición y añadió dos descubrimientos importantes. Por un lado, se identificaron las áreas específicas afectadas por la diabetes. Por otro, se observó que la diferencia de la función cognitiva no era peor en el grupo de participantes de edad más avanzada. Por ello, las reducciones en el funcionamiento ejecutivo y en la velocidad de procesamiento parecen comenzar pronto en la enfermedad.
 
Los adultos sanos tenían un mejor rendimiento que aquellos con diabetes en dos de las cinco áreas estudiadas: el funcionamiento ejecutivo y la velocidad. No se descubrieron diferencias significativas en las pruebas de memoria episódica y semántica, fluidez verbal, tiempo de reacción y velocidad perceptiva.
 
Cuando los investigadores dividieron a los participantes en dos grupos, individuos menores y mayores de 70 años, descubrieron el mismo patrón de diferencias cognitivas en ambos grupos respecto a los controles. Los autores concluyen que los deterioros cognitivos asociados a la diabetes aparecen pronto y se mantienen estables.
 
Según explica el Dr. Roger Dixon, coautor del estudio, la edad normal asociada la reducción de los procesos del pensamiento podría verse exacerbada por enfermedades como la diabetes tipo 2. "Podrían existir formas de compensar estos declives, al menos pronto y con un control adecuado".


Diabetes tipo 2 y función mental

Un estudio norteamericano revela que la velocidad a la que el cerebro procesa la información parece ser más lenta entre los afectados por la diabetes, sobre todo en aquellos no diagnosticados. 

Una investigación de un equipo de la University of Massachusetts Medical School (Estados Unidos) muestra que entre las capacidades mentales que se ven afectadas por la diabetes tipo 2, la velocidad a la que el cerebro procesa la información parece ser la más perjudicada, sobre todo en los pacientes con la enfermedad sin diagnosticar.

Los hallazgos de varios estudios han relacionado la diabetes tipo 2 con la disfunción cognitiva. Sin embargo, no estaba claro qué procesos mentales se veían más afectados y cómo la diabetes sin diagnosticar y los niveles elevados de glucosa en sangre influían en la capacidad cognitiva.

Para investigarlo, los autores analizaron datos de 1.917 hombres y mujeres, de 76 años de media, que participaban en el Age, Gene/Environment Susceptibility (AGES)–Reykjavik Study, un trabajo poblacional amplio que se efectuó entre el 2002 y el 2006, según informa “American Journal of Epidemiology”.

El estudio AGES exploró los genes y otros factores de riesgo de una serie de enfermedades relacionadas con la edad, incluido el deterioro cognitivo. Entre los participantes, que no tenían demencia, había 955 personas sin diabetes, 744 con problemas de glucosa en ayunas, 163 con diagnóstico de diabetes y 55 con la enfermedad pero sin diagnósticar.

Una serie de pruebas cognitivas revelaron que los pacientes con diabetes diagnosticada presentaban una menor velocidad de procesamiento mental, comparado con las personas sin diabetes, según informó el equipo de la Dra. Jane S. Saczynski.

La capacidad de memoria y la función ejecutiva fueron comparables en ambos grupos, excepto para las personas que tenían diabetes desde hacía 15 años o más, entre las que se observó una función ejecutiva mucho más débil. La función ejecutiva se refiere a un conjunto de habilidades mentales que permiten la anticipación y el establecimiento de metas, la formación de planes y programas, el inicio de las actividades y operaciones mentales, la autorregulación de las tareas y la habilidad de llevarlas a cabo eficientemente.

Entre los pacientes con diabetes sin diagnosticar, tanto la velocidad de procesamiento como la memoria fueron significativamente peores, en comparación con las personas sin diabetes.

En los participantes con problemas de glucosa en ayunas, las capacidades en las tres áreas fueron similares a las de los no diabéticos.

"Dada la creciente prevalencia de diabetes tipo 2 entre los adultos de edad avanzada y la complejidad del control de la enfermedad en esas personas de alto riesgo, los protocolos de tratamiento futuros deberían desarrollarse teniendo en cuenta el estado cognitivo de los pacientes con diabetes tipo 2", concluye el equipo.
"American Journal of Epidemiology".

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