Otros problemas que acarrea son mayor riesgo de diabetes e hipertensión. Quienes padecen problemas renales tienen entre 10 y 30 veces más probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares.
Para la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades renales son un tema preocupante. Según estimaciones, uno de cada diez adultos en la Argentina padece alguna afección en los riñones; y dentro de ese grupo, el 5 por ciento tiene una enfermedad renal crónica (ERC).
Lo preocupante es que muchos no saben que son parte de esas estadísticas porque los cuadros renales suelen presentarse sin síntomas. Además, por lo gene ral no hay conciencia (o tal vez es poca la información difundida) sobre lo sencillo que resulta tener un diagnóstico certero: un examen de orina (que detecta la presencia de proteínas); otro de sangre (que busca creatinina, una sustancia que alerta sobre el riesgo renal) y el registro de la presión arterial son suficientes.
De todos modos, el alerta entre los profesionales que trabajan en este campo es más amplio: "Un paciente con alguna enfermedad renal tiene entre 10 y 30 veces más probabilidades de sufrir alguna dolencia cardiovascular. Por eso es fundamental tener los diagnósticos lo antes posible", comenta el nefrólogo Felipe Insierra, director médico del Programa Salud Renal de Fresenius Medical Care y uno de los coordinadores del Día del Riñón en la Argentina, que se celebra mañana en todo el país.
Esa relación entre lo nefrológico y lo cardiovascular fue probada a través de varios estudios. Pero últimamente se ha notado que está más acentuada. Es más frecuente ver casos de enfermos, especialmente afectados por la enfermedad renal crónica (ERC), que con los años mueren por complicaciones cardiovasculares. "Esa relación existe porque en las dolencias renales o del corazón actúan los mismos factores de riesgo: diabetes, hipertensión, inactividad física, tabaquismo, obesidad. Lo que se está investigando es cómo influyen otros factores, como el endocrinológico para crear una especie de "disturbio electrolítico" que propicia la aparición de enfermedades cardiovasculares", explica la epidemióloga Zulma Ortiz.
Los riñones no son órganos de los que se hable mucho. Son superados, en "interés" por el corazón o por el cerebro. Pero desde el año pasado también tienen su Día Mundial, instaurado por la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN), la Federación Internacional de Fundaciones del Riñón (IFKF), y aquí por la Sociedad Argentina de Nefrología, entre otras instituciones.
En la edición de este año esperan que más personas se sumen a la propuesta de informarse sobre prevención y riesgos (ver Exámenes...). Cabe aclarar que los exámenes de sangre y orina para detectar problemas renales tienen que ser prescriptos por los médicos clínicos, los de atención primaria. Lo recomendable es que se sometan a estos exámenes aquellas personas consideradas "población en riesgo":
· Diabéticos.
· Hipertensos.
· Los mayores de 65 años.
· Quienes hayan tenido algún episodio cardiovascular.
· Familiares de pacientes que ya sufren alguna dolencia renal.
· Fumadores.
· Sedentarios.
Como en el caso de otras enfermedades, cuanto antes se diagnostique, mejor. Según datos del Ministerio de Salud de la Nación, las personas con ERC tienen mayor probabilidad de tener presión alta, diabetes, ataques cardíacos y cerebrales. Por eso se la considera como "multiplicadora de enfermedades".
Por eso el objetivo de la Organización Mundial de la Salud es muy claro: reducir su mal pronóstico. Se calcula que en 2015 la enfermedades renal crónica y cardiovasculares serán las responsables de la muerte de 36 millones de personas en el mundo. Casi el equivalente a la población argentina.
Como parte de esa preocupación, en varios países están en marcha distintos estudios. Uno de ellos por iniciativa de la Academia Nacional de Medicina. Está a cargo del investigador principal y nefrólogo Gustavo Moretta. Zulma Ortiz, epidemióloga asociada, explica que "es multicéntrico, sobre 300 pacientes con ERC de la Argentina y Uruguay". Los datos todavía no están listos pero se espera que sean difundidos en abril, en el próximo Congreso Mundial de Nefrología que se realizará en Brasil. "Con esta investigación sabremos cómo y cuánto influyen los cuadros renales con lo cardiovascular, y además se podrá crear una base de datos", puntualiza Ortiz.
Todo sea para saber más sobre esos órganos del tamaño de un puño, con forma de poroto, que están en la espalda, por encima de la cintura y en parte protegidos por las costillas. Para mantenerlos en forma, los especialistas recomiendan 30 minutos de ejercicios físicos diarios (caminatas, andar en bici, nadar), no fumar y llevar una dieta equilibrada. El progreso de la enfermedad renal es por etapas, por eso es mejor detectarla a tiempo. Aunque siempre lo mejor es prevenirla.
Exámenes gratuitos
Mañana, Día Mundial del Riñón, se realizarán en varios puntos del país actividades destinadas a difundir y promover buenos hábitos para mantener a los riñones saludables. El Ministerio de Salud de la Nación y el de la ciudad de Buenos Aires remarcan que "con análisis de orina y sangre se pueden evitar enfermedades renales".
En algunos lugares se realizará, además, medición de talla, peso y cálculo de masa corporal, como datos adicionales a tener en cuenta. Algunos de los sitios de Capital Federal donde se llevarán a cabo algunas de esa actividades son:
Centro de diálisis Fresenius Buenos Aires: Rivadavia 6044, teléfono: 4431-1952.
Hospital Italiano: Gascón 450, primer piso. Tel: 4959-0200, interno: 8701.
Hospital Alemán: Ecuador 1671, tel: 4821-2919.
Centro de diálisis Fresenius Parque Centenario: Díaz Vélez 4790, tel: 4982-0853.
Fresenius Parque Patricios: Rondeau 2631, tel: 4942-7783.
Por el Día Mundial
4130-1000 es el teléfono para averiguar qué actividades se harán mañana en cada provincia en el Día Mundial del Riñón. El objetivo es crear conciencia sobre los buenos hábitos para cuidar a los riñones.
Organos inseparables
Oscar Angel Spinelli
ospinelli@clarin.com
La medicina avanza sin pausas. En los últimos años empezó a darse mayor atención a trastornos que para algunos pasaban inadvertidos. El cardiólogo Miguel Russo Felsen explica el vínculo entre corazón y riñón en forma magistral. "El sistema cardiovascular y el riñón no sólo comparten los factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión —dice— sino que los une un camino altamente transitado en ambos sentidos. Hay gran cantidad de datos científicos —agrega— que muestran la relación fisiopatológica y el impacto negativo que provocan en las enfermedades cardiovasculares las alteraciones renales, de un lado, y la asociación entre insuficiencia renal crónica y el desarrollo de ateroesclerosis, calcificación vascular y valvular, disfunción del músculo cardíaco y arritmia". Pacientes y médicos, advertidos.