Dia da imunização

Dia da imunização: pandemia reforça a importância da vacinação

Hoje, dia 9 de junho, é comemorado o Dia da Imunização. Em nenhum momento da história mundial a imunização foi tão valorizada, já que, nos dias atuais, passamos pela pandemia global do coronavírus.

O SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, é um vírus envelopado, o que significa que seu material genético é embalado em uma camada externa (envelope) de proteínas e lipídios. O envelope contém estruturas (proteínas de pico) para aderir às células humanas durante a infecção.

O principal modo pelo qual as pessoas se infectam com o SARS-CoV-2 é através da exposição de gotículas respiratórias que transportam o vírus. Mas as pessoas podem se infectar com o coronavírus através do contato com superfícies. Como ainda não existe um medicamento aprovado comercialmente contra o coronavírus, as medidas preventivas são as únicas opções para conter o vírus.

As vacinas atuam na prevenção, induzindo a criação de anticorpos por parte do sistema imunológico. Reduz a possibilidade de infecção, mas caso a infecção ocorra, a vacina evitará a evolução a quadros mais graves da doença. Até o momento, a Anvisa autorizou o uso emergencial da vacina Coronavac, Janssen, AstraZeneca/Oxford, Pfizer-Biotech e Covishield. Além de que no último dia 8, a Anvisa aprovou a importação temporária e excepcional das vacinas Sputnik e Covaxin.

Em comemoração ao dia de hoje, a equipe da IntraMed Brasil decidiu trazer as principais notícias referente as vacinas.

Efetividade da primeira dose das vacinas 

Estudos na Escócia e Inglaterra demonstraram eficácia notável após a primeira dose da vacina Pfizer (BNT162b2) e da Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1). Durante os 3 meses de estudo, 1,3 milhões de residentes escoceses receberam uma única dose da vacina. Entre 28 e 34 dias após a vacinação, a eficácia para prevenir a internação hospitalar por COVID-19 foi de 91% (BNT162b2) e 88% (ChAdOx1). Entre pessoas com 80 anos ou mais, ambas as vacinas foram ligeiramente menos eficazes (88% e 81%, respectivamente).

Efetividade das vacinas Pfizer-BioNTech e Oxford/AstraZeneca 

O estudo com 156.930 adultos com mais de 70 anos no Reino Unido avaliou a proteção contra COVID-19 sintomático. A vacinação com uma dose de BNT162b2 ou ChAdOx1-S foi associada a uma redução significativa no COVID-19 sintomático em idosos e com maior proteção contra doença grave. Ambas as vacinas mostraram efeitos semelhantes, com proteção contra COVID-19 maior que 60%. A proteção foi mantida durante o acompanhamento (6 semanas).

Vacinas mais seguras do que se esperava 

Em um estudo observacional prospectivo, 620.000 participantes que receberam uma ou duas doses da vacina BNT162b2 ou uma dose da Vacina ChAdOx1 nCoV-19 relataram os efeitos colaterais da vacina. Os pesquisadores descobriram que os eventos adversos mais comuns foram: dor no local da injeção, fadiga e dor de cabeça. No entanto, menos de 30% dos participantes reclamaram de dor no local da injeção e menos de 25% de fadiga e dor de cabeça após a primeira dose. Pessoas vacinadas com a vacina ChAdOx1 foram mais propensas a apresentar efeitos colaterais sistêmicos do que aqueles que receberam a vacina BNT162b2, mas em no estudo 89% dos entrevistados relataram pelo menos um efeito sistêmico após a vacina ChAdOx1 não relataram sistêmica efeito após 3 dias, e 98,3% não relataram nenhum efeito após 1 semana.

Vacina AstraZenece: ensaio clínico nos EUA 

A análise provisória de segurança e eficácia foi baseada em 32.449 participantes que acumularam 141 casos sintomáticos de COVID. O estudo demonstrou que a vacina AstraZeneca é 100% eficaz para casos graves e 79% eficaz na prevenção dos sintomas de COVID-19. Em particular, participantes com 65 anos de idade ou mais, a eficácia da vacina foi de 80%.

Primeira dose da vacina de AstraZeneca/Oxford 

O estudo proporciona evidência de que apenas uma dose da vacina ChAdOx1 nCoV-19 é altamente eficaz nos 90 dias após a vacinação, que o intervalo de reforço mais longo resulta em uma maior eficácia da vacina e que a proteção contra os sintomas do COVID-19 é mantida em intervalos mais longos. A eficácia da vacina após uma única dose padrão foi de 76,0% do dia 22 ao dia 90, e os níveis de anticorpos foram mantidos durante este período com uma diminuição mínima. Apoiando uma estratégia de imunização de intervalo mais longo, a eficácia da vacina foi significativamente maior em 81,3% após duas doses padrão administradas em um intervalo de 12 semanas ou mais, em comparação com 55,1% quando administrado com menos de 6 semanas de intervalo.

Pfizer anuncia resultados positivos da sua vacina em adolescentes 

Em participantes com idade entre 12 e 15 anos, o BNT162b2 demonstrou 100% de eficácia e respostas robustas de anticorpos, excedendo as relatadas em um ensaio com participantes vacinados com idades entre 16 e 25 anos em uma análise anterior, e foi bem tolerado.

Impacto da vacinação nos casos de SARS-CoV-2 na comunidade

O estudo recrutou 373.402 participantes com objetivo de avaliar a efetividade da vacina de COVID-19 para prevenir a infecção por SARS-CoV-2 na comunidade. O estudo observou que as infecções por SARS-CoV-2 diminuem substancialmente após a primeira dose de qualquer uma das vacinas; duas doses da vacina Pfizer-BioNTech forneceram proteção ainda maior, em um grau semelhante ao de uma infecção anterior de SARS-CoV2. A vacinação e a infecção prévia foram mais eficazes na redução de infecções sintomáticas e infecções com carga viral elevada, com menores reduções nas infecções que não causam sintomas e com carga viral mais baixa.

Vacinação para COVID-19 em mulheres que amamentam

Um estudo de coorte prospectivo de uma amostra de conveniência de mulheres amamentando que receberam 2 doses da vacina Pfizer/BioNTech com 21 dias de intervalo forneceram amostras de leite materno durante a administração da vacina e a cada uma semana, durante 6 semanas.  Os níveis médios de anticorpos específicos anti-SARS-CoV-2 IgA no leite materno aumentaram rapidamente e aumentaram significativamente 2 semanas após a primeira vacinação, quando 61,8% das amostras de mulheres foram positivas, aumentando para 86,1% na semana 4 (1 semana após a segunda vacinação). Os anticorpos encontrados no leite materno mostraram fortes efeitos neutralizantes, o que sugere um possível efeito protetor contra a infecção no lactante.