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Publicado el 28 de junio de 2005

Utilidad potencial

Detección del ARN mensajero de la Cox 2 en heces para la investigación del cáncer colorectal

Este análisis tuvo alta sensibilidad y alta especificidad para detectar el cáncer colorrectal.

Autor/a: Dres. Kanaoka S, Yoshida K, Miura N, Sugimura H, Kajimura M.

Fuente: Gastroenterology. 2004 Aug;127(2):422-7.

Antecedentes y Objetivos:

La ciclooxigenasa 2 (COX-2) esta sobre expresada frecuentemente en tumores aerodigestivos, especialmente en tumores colorectales. Por lo tanto, puede ser un biomarcador conveniente para la investigación del cáncer colorectal (CCR). Realizamos un estudio piloto de  detección de la expresión COX-2 en el ARN fecal lo que nos permite discriminar entre los pacientes con y sin CCR. 

Métodos:

La cohorte del estudio incluyó a 29 pacientes con CCR, y a 22 pacientes  control sin enfermedad neoplásica de colon o de recto. El ARN fue aislado de muestras de materia fecal recogidas rutinariamente  usando un método modificado. Los niveles de la expresión del antígeno carcinoembrionario (CEA) y de COX-2 fueron determinados por la reacción en cadena de la polimerasa transcripción  reversa nested (RT-PCR). 

Resultados:

La sensibilidad y la especificidad del análisis COX-2 fecal  para el CCR eran del 90% (intervalo de confianza del 95% [ IC ], 73%-98%) y 100% (IC del 95%, 85%-100%), respectivamente, mientras que los análisis del CEA fecal para el CCR eran del 100% (IC del 95%, 88%-100%) y 5% (IC del 95%, 2%-23%), respectivamente. El ARN mensajero del COX-2 (mARN) fue detectado en 3 de 4 pacientes con  estadío A de Dukes, 13 de 14 pacientes con estadío B de Dukes, y 10 de 11 pacientes con estadío C o D de Dukes. El mARN COX-2 fue detectado en 5 de 7 pacientes con cáncer proximal y en 21 de 22 pacientes con cáncer distal. El análisis del COX-2 fue superior al análisis del CEA para detectar el CCR en términos de especificidad, aunque ambos análisis mostraron alta sensibilidad.

Conclusión:

Este análisis fecal COX-2 tuvo alta sensibilidad y alta especificidad para detectar el CCR. Estos resultados sugieren que podría ser un estudio prometedor para detectar el CCR, aunque es necesario un estudio más grande  para evaluar la sensibilidad y la especificidad.

*First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan
‡Department of Biochemistry, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan
§Department of Pathology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan
*Address requests for reprints to: Shigeru Kanaoka