Detección de tumores hepáticos neoplásicos

A partir de un reciente estudio, un grupo de investigadores japoneses ha comparado el grado de efectividad que presentan las imágenes por resonancia magnética (MRI) acentuadas por gadolinium y ferumoxida para detectar tumores hepáticos neoplásicos.

Durante el estudio, se realizaron MRI acentuadas por gadolinium y ferumoxida en 53 pacientes que presentaban un total de 87 tumores hepáticos neoplásicos (57 carcinomas hepatocelulares, 28 metástasis y dos colangiocarcinomas). Del total de los 53 pacientes, 31 padecían cirrosis hepática. Las imágenes obtenidas fueron revisadas por tres observadores independientes que no se encontraban en el lugar.  El desempeño de los observadores fue evaluado a través de mediciones de sensibilidad, especificidad y análisis de la curva característica que opera como receptora.

De acuerdo a los resultados obtenidos, las MRI acentuadas por gadolinium funcionaron mejor que las MRI acentuadas por ferumoxida en cuanto a la sensibilidad (81% frente a 62%, p < 0.01) para la detección de tumores neoplásicos. La especifidad fue comparable (94%) entre los dos tipos de MRI. El valor del área por debajo de la curva característica que opera como receptora (Az) fue significativamente mayor con MRI acentuadas por gadolinium que aquellas MRI acentuadas por ferumoxida en todos los pacientes (Az = 0.896 frente a 0.805, p < 0.001), en pacientes con cirrosis (Az = 0.907 frente a 0.807, p < 0.001) y en pacientes sin cirrosis (Az = 0.899 frente a 0.834, p < 0.01). La superioridad fue mayor en el subgrupo de pacientes que presentaban cirrosis.

Las MRI acentuadas por gadolinium funcionan mejor que las MRI acentuadas por ferumoxida para detectar tumores hepáticos malignos. Las MRI acentuadas por gadolinium son recomendadas, particularmente para aquellos pacientes que presentan cirrosis.