Detección de caries por tomografía computada de apertura reajustada

A partir de un reciente estudio, un grupo de investigadores brasileros y norteamericanos intentó determinar si la geometría de proyección y la disparidad angular en las imágenes de base utilizadas para la generación de cortes por tomografía computada de apertura reajustada (TACT) influyen sobre el desempeño del observador en la detección de caries.

Durante el estudio, los investigadores utilizaron un sensor digital para obtener 4 grupos de 8 proyecciones cada uno sobre una muestra de 40 dientes. Cada grupo fue distribuido radialmente y subtendió disparidades angulares de 10°, 20°, 30° y 40° que representaban geometrías rigurosas de proyección. Asimismo, se obtuvo un quinto grupo de imágenes a través del uso de una geometría no forzada.

Los cortes por TACT fueron generados a partir de condiciones experimentales para luego ser presentados frente a 8 observadores que visualizaron las imágenes en un monitor de alta resolución. Los observadores otorgaron un puntaje según la presencia o ausencia de caries utilizando para ello una escala de confianza de 5 puntos. Los resultados verosímiles fueron alcanzados a través de una evaluación histológica de las secciones del diente. Los investigadores utilizaron curvas características que operan como receptoras para medir el desempeño diagnóstico de los observadores.  Se utilizó un análisis de variación para evaluar las diferencias significativas entre los observadores y las condiciones experimentales.
 
Los resultados obtenidos no evidenciaron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre las disparidades angulares para la detección de caries tanto oclusales (P = .105) como proximales (P = 0.52). Tampoco fue hallada ninguna diferencia estadísticamente significativa entre las geometrías de proyección rígidas y las no forzadas para la detección de las caries oclusales (P = .879) y las proximales (P = .130)

Los investigadores creen que las disparidades angulares que oscilan entre los 10° y los 40° posibilitan un desempeño comparable para la detección de caries por TACT.  Las geometrías de proyección rígidas y no forzadas podrían ser utilizadas para la detección de caries a través de la reconstrucción de cortes de TACT.