Antecedentes:
La melanina, el caroteno y la hemoglobina son los pigmentos naturales más comunes que contribuyen al color normal de las encías. A pesar de que la pigmentación melanínica étnica y fisiológica no es un problema médico, las consultas y quejas sobre "encías negras" son comunes. La despigmentación gingival se ha manejado utilizando procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Recientemente, la ablación por láser se ha reconocido como la técnica más efectiva, satisfactoria y confiable.
Métodos:
El estudio incluyó 10 pacientes que solicitaron una terapia cosmética por encías pigmentadas con melanina. El tratamiento se realizó utilizando YAG láser con erbio. El rayo de láser fue programado a 500 mJ/10 pulsos/segundo. El rayo fue desenfocado para producir un círculo de 3 mm de diámetro, reduciendo su penetración en 2 a 4 µm/pulso mientras aumentaba la superficie tratada. La técnica por "cepillado" se utilizó hasta que la superficie gingival apareció clínicamente libre de pigmentación. Los pacientes fueron observados durante 6 meses. Cada paciente llenó un cuestionario de evaluación personal para el análisis clínico.
Resultados:
Se registraron entre 500 a 1,100 pulsos/cm2 y se requirieron entre 800 y 2.200 pulsos por paciente, dependiendo del grosor epitelial y la pigmentación. El tratamiento requirió solo de anestesia tópica. La curación no tuvo incidentes y no requirió terapia de apoyo. Ninguno de los pacientes experimentó dolor severo durante la operación o durante el postoperatorio. El dolor leve o la picazón fueron comunes durante la primera semana. El tratamiento generalmente se reportó como placentero. Durante los 6 meses de seguimiento no se observaron recurrencias.
Conclusiones:
La despigmentación de la melanina gingival por radiación con YAG láser con erbio de manera desenfocada fue un procedimiento seguro y efectivo. Los resultados estéticos fueron satisfactorios y la curación no tuvo incidentes. Desde que el YAG láser con erbio se encuentra disponible en los consultorio odontológicos, parecería ser el láser de elección para este tipo de procedimientos.
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Publicado el 26 de abril de 2004
YAG láser
Despigmentación gingival
La despigmentación de la melanina gingival por radiación con YAG láser con erbio es un procedimiento seguro y efectivo.
Autor/a: Dres. Tal H, Oegiesser D, Tal M.
Fuente: J Periodontol. 2003 Nov;74(11):1660-7.
Antecedentes:
La melanina, el caroteno y la hemoglobina son los pigmentos naturales más comunes que contribuyen al color normal de las encías. A pesar de que la pigmentación melanínica étnica y fisiológica no es un problema médico, las consultas y quejas sobre "encías negras" son comunes. La despigmentación gingival se ha manejado utilizando procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Recientemente, la ablación por láser se ha reconocido como la técnica más efectiva, satisfactoria y confiable.
Métodos:
El estudio incluyó 10 pacientes que solicitaron una terapia cosmética por encías pigmentadas con melanina. El tratamiento se realizó utilizando YAG láser con erbio. El rayo de láser fue programado a 500 mJ/10 pulsos/segundo. El rayo fue desenfocado para producir un círculo de 3 mm de diámetro, reduciendo su penetración en 2 a 4 µm/pulso mientras aumentaba la superficie tratada. La técnica por "cepillado" se utilizó hasta que la superficie gingival apareció clínicamente libre de pigmentación. Los pacientes fueron observados durante 6 meses. Cada paciente llenó un cuestionario de evaluación personal para el análisis clínico.
Resultados:
Se registraron entre 500 a 1,100 pulsos/cm2 y se requirieron entre 800 y 2.200 pulsos por paciente, dependiendo del grosor epitelial y la pigmentación. El tratamiento requirió solo de anestesia tópica. La curación no tuvo incidentes y no requirió terapia de apoyo. Ninguno de los pacientes experimentó dolor severo durante la operación o durante el postoperatorio. El dolor leve o la picazón fueron comunes durante la primera semana. El tratamiento generalmente se reportó como placentero. Durante los 6 meses de seguimiento no se observaron recurrencias.
Conclusiones:
La despigmentación de la melanina gingival por radiación con YAG láser con erbio de manera desenfocada fue un procedimiento seguro y efectivo. Los resultados estéticos fueron satisfactorios y la curación no tuvo incidentes. Desde que el YAG láser con erbio se encuentra disponible en los consultorio odontológicos, parecería ser el láser de elección para este tipo de procedimientos.