La dermatología en edad pediátrica y en la adolescencia ha adquirido un desarrollo de tal envergadura durante las últimas décadas que su ejercicio requiere una formación especializada. Las novedades en diagnóstico y tratamiento se acumulan, nuevas patologías hacen su aparición como consecuencia de condiciones ambientales predisponentes, las posibilidades de tipificación histológica, inmunológica y otras se multiplican haciendo de éste, un campo donde la experiencia y la actualización permanentes resultan imprescindibles.-
Entrevista:
- Luego de realizar durante ocho años mi formación como dermatólogo general, ingrese por concurso al Servicio de Dermatología del Hospital de Niños "Ricardo Gutierrez", donde trabaje durante diecinueve años.
¿Cómo nace su decisión de volcar su experiencia clínica en un libro?
¿Cómo se compone su equipo de colaboradores?
- Los equipos de colaboradores van surgiendo por el afán de médicos mas jóvenes de aprender a "leer la piel" y la mayoría de las veces, se logra un intercambio fecundo para el especialista, ya que cuando no son dermatólogos y si ejercen la medicina clínica, terminan beneficiando al que solo les enseña dermatología.
¿Quiénes son los destinatarios principales de su libro?
- Los destinatarios de mis libros han sido siempre:
- médicos pediatras.
- médicos de familia
- médicos que atienden niños en lugares sin especialistas
- médicos dermatológos jóvenes
- En los Servicios de Guardia de Hospitales generales de Niños, se estima que una de cada cinco consultas, se originan en afecciones dermatológicas, es decir un 20% del total de las consultas.
- La afección dermatológica mas frecuente de la adolescencia es el Acne. El Eccema en sus diferentes variantes, las ectoparasitosis (Sarna, Pediculosis), los Nevos que producen preocupación y la Psoriasis, son motivo de consulta habitual. Por su gran importancia en diferentes medios socio-económicos, no debemos olvidar las enfermedades de transmisión sexual.
¿Cuál es el rol del médico de atención primaria en su diangóstico y tratamiento?
- El rol del médico de atención primaria es esencial. El tiene la enorme responsabilidad de diferenciar la importancia de las manifestaciones tegumentarias y poder decidir si necesitara la colaboración de un clínico con vasta formación, de un dermatólogo, un infectólogo o de otro especialista.
¿Cuándo es aconsejable la intervención del especialista?
- El especialista debe ser llamado ante dudas que requieran tomar decisiones que pueden ser totalmente diferentes en cuanto a internar o no a un enfermo, suministrar determinado medicamento con premura o decidir el aislamiento del mismo.
¿Cómo caracteriza las relaciones entre las afecciones de la piel y las patologías sistémicas más importantes?
- Enfermedades de gran importancia clínica como las afecciones hematológicas, las neoplasias linfáticas, las vascularitis sistémicas, las colagenopatías y las enfermedades inmunológicas, presentan por lo común, manifestaciones dermatológicas desde su iniciación. La observación clínica complementada con el examen histopatológico de la piel -de fácil realización- pueden adelantar mucho el diagnostico y tratamiento del paciente.
¿Cómo se ha transformado el abordaje de la patología dermatológica infantil con los nuevos desarrollos tecnológicos?
- Técnicas modernas útiles en el abordaje de afecciones dermatológicas del niños son:
- Estudios de amniocentesis y biopsias con microscopía electrónica en las dermatosis genéticas.
- Videodermatoscopía en los Nevos o "lunares".
- Estudios inmunológicos y técnicas de Inmunohistoquimica en las Neoplasias con participación cutánea.
¿Qué encontrará un lector interesado en el tema en su libro?
- Espero que el contenido de "DERMATOLOGICA PEDIATRICA y de la ADOLESCENCIA" le permita al colega, encontrar de manera ordenada los datos que requiere mas comunmente en su practica habitual.
¿Cómo se organizan los contenidos de la obra?
- Hasta fines del siglo XIX las enfermedades de la piel se agrupaban de acuerdo a la supuesta etiología de las mismas, lo cual conducía a enormes errores, Por ejemplo, se pensaba que la sarna era una enfermedad de la sangre y que la psoriasis era una forma menos contagiosa de lepra. Recién para ese entonces se decidió clasificar a las dermatosis de acuerdo a la lesión elemental que presentaran; tales como maculas, pápulas, nódulos, ampollas, etc., hecho que significo un extraordinario avance de la especialidad. Siguiendo fundamentalmente este criterio, se escribió el libro que nos ocupa.
¿Cuál es la procedencia y de qué modo especial se presenta la abundante iconografía del libro?
- La procedencia de la iconografía es la del trabajo personal de muchos años. Solo existen tres fotografías que pertenecen al Dr. Ernesto Bonifazi -Profesor de Dermatología Pediátrica de la Universidad de Bari, Italia - y al ya fallecido Dr. Jose Kriner, quien fue Jefe de Servicio en el Hospital Alvarez de Buenos Aires.
¿De qué modo los lectores pueden acceder a la obra y cómo podrían hacerle llegar a Ud. sus impresiones?
- Los lectores podrán hacer hacerme llegar sus impresiones a mi mail: hgcrespi@fibertel.com.ar
* Antecedentes del Dr. Hector G. Crespi
- Profesor Consulto Titular de Dermatologia. Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador
- Miembro Honorario Nacional de la Sociedad Argentina de Dermatologia
- Miembro del Editorial Board del European Journal of Pediatric Dermatology
- Fellow de la American Academy of Dermatology
- Director de la Carrera de Dermatocosmiatria de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador
- Ex Profesor Titular de Dermatologia de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador
- Ex Profesor Ordinario Adjunto de Medicina (Orientacion Dermatologia) de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires
- Ex Jefe de la Seccion Dermatologia Pediatrica de la I Catedra de Dermatologia de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires. (Hospital de Clinicas Jose de San Martin)
- Ex Presidente de la Sociedad Argentina de Dermatologia
- Ex Director de Educacion Medica de la Sociedad Argentina de Dermatologia
- Información sobre el libro
"Dermatología Pediátrica y de la Adolescencia"
Dres. Héctor G. Crespi y Fabiana Fligler
Publicaciones Latinoamericanas
(54-11) 4305-3310
e-mail: info@p-latinoamericanas.com.ar
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