Curso de trastornos de la Conducta Alimentaria

INFORMACIÓN GENERAL

Avalado por la Sociedad Argentina de Medicina Familiar Urbana y Rural de la Asociación Médica Argentina (AMA)
Director Dr. Gabriel BATTISTELLA

Otorga créditos para la certificación del título de especialista en Medicina Familiar

Dirigido a: Médicos en general, Licenciados en Psicología, Licenciados en Nutrición y otros profesionales y estudiantes vinculados a la salud.

Organizado por los integrantes del Grupo de Trabajo Interdisciplinario de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Argerich y por la Asociación Civil Humana.

Directores: Dr. Omar Alva (Psiquiatría), Lic. Alfredo Aulicino (Nutrición), Dr. Nicolás Braguinsky (Psiquiatría), Dra. María Clara Canan (Clínica Médica), Lic. Maria Gallegos (Psicología) y Dra. Florencia Ramírez (Psiquiatría)

Secretario: Lic. Lorena Bagnariol (Nutrición)

Docentes: Dr. Omar Alva (Psiquiatría), Dra. Ana Armatta (Pediatría), Lic. Alfredo Aulicino (Nutrición), Lic. Kathia Bajaroff (Nutrición), Dr. Jorge Braguinsky (Médico Nutricionista), Dr. Nicolas Braguinsky (Psiquiatría), Dra. María Clara Canan (Clínica Médica), Lic. María Gallegos (Psicología), Dra. Florencia Ramírez (Psiquiatría), Lic. Alfredo Siedl (Psicología), Dra. Delia Zúccolo (Psiquiatría Infanto-Juvenil). 

Lugar de realización: Se llevará a cabo en el Aula 4 del séptimo piso del Hospital Argerich, ubicado en la Avenida Almirante Brown y la calle Pi y Margall, Barrio de La Boca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Horario: Se realizará los primeros martes del mes de septiembre, octubre y noviembre de 2005, de 15:00 hs a 20:00 hs, comenzando el día martes 6 de septiembre y finalizando el martes 1 de noviembre.

Desarrollo: Se dictará 1 módulo mensual. Cada módulo comenzará con la presentación de un caso clínico. Posteriormente se realizarán 3 clases teóricas. El módulo finalizará con la discusión del caso clínico presentado al comienzo.

Inscripción: Durante el mes de agosto de 2005 por las siguientes vías:

-vía telefónica: Asociación Civil Humana 4801-5328/2599, lunes a jueves, de 13 a 20 hs, hablar con Marilina

  -por mail: escribiendo a grupoabargerich@yahoo.com.ar  (enviar nombre, apellido, profesión y teléfono para confirmar inscripción).

Precio: $50 por persona, por módulo (1 módulo en septiembre, 1 módulo en octubre y 1 módulo en noviembre)

Tipo de Examen: Presentación de Monografía.

MÓDULO 1
INTRODUCCIÓN

Los Trastornos Alimentarios son entidades que se conocen desde antiguo, aunque no necesariamente como problemas médicos.

La interfase existente con el contexto cultural de cada época determinó que estos cuadros sean pensados desde distintos paradigmas a través del tiempo.

Paulatinamente la ciencia médica, y especialmente la Psicopatología, se ha dedicado al estudio y tratamiento de estos cuadros.

Se trata de entidades prototípicas  de la moderna mirada psiconeuroendocrinológica que lentamente se está incorporando a la medicina general. A partir de su propia etiopatogenia el cortejo sintomático es lo suficientemente amplio como para confundir el diagnóstico si no se conocen con precisión los criterios que lo sostienen, equivocando por lógica consecuencia los tratamientos indicados si es que no se logra arribar al diagnóstico con certeza.

OBJETIVOS

1. Ubicar la patología es su contexto social, histórico y cultural.

2. Realizar un correcto diagnóstico de los Trastornos de la Conducta Alimentaria.

3. Pensar, reconocer y resolver el cuadro clínico programado.

CONTENIDOS

15:00 hs a 15:30 hs: Introducción (motivos para dictar el curso y presentación de  alumnos). Exposición del caso clínico a tratar (caso histórico): Se presentará el Historial de Santa Catalina de Siena. Lic. Alfredo Siedl

15:30 hs a 16:30 hs: Historia de los Trastornos de la Conducta Alimentaria: Misticismo y Anorexia: Anorexia Santa. Anorexia como entidad psicopatológica: Desarrollos de Lasègue, Charcot y Freud. Lic. María Gallegos 

16:30 hs a 16:50 hs: Cofee break

16:50 hs a 18:10 hs: Semiología clínico-nutricional y diagnóstico diferencial clínico de los  Trastornos de la Conducta Alimentaria: Evaluación clínica y nutricional del cuadro. Signosintomatología relevante. Impacto óseo. Detección Temprana. Principales indicadores. Principales diagnósticos diferenciales clínicos. Dra. Ana Armatta y Lic. Kathia Bajaroff

18:10 hs a 18:30 hs: Cofee break

18:30 hs a 19:30 hs: Epidemiología, semiología psiquiátrica y diagnóstico diferencial  psiquiátrico de los Trastornos de la Conducta Alimentaria: Variables demográficas y socioeconómicas. Relación de la cultura con la patología. Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa. Criterios según el DSM-IV-TR. Trastorno Alimentario No Especificado (TANE), formas de presentación y características. Principales diagnósticos diferenciales psiquiátricos. Dr. Omar Alva                

19:30 hs a 20:00 hs: Evaluación del caso clínico expuesto previamente con los conceptos vertidos durante las clases. Todos los docentes del módulo  

MÓDULO 2

INTRODUCCIÓN

El acercamiento a los trastornos de la conducta alimentaria exige un abordaje amplio. Existen complejos mecanismos neuroendocrinos regulatorios de la ingesta y la saciedad, pero a la vez aspectos psicológicos y vinculares participan para que dichos mecanismos funcionen o no adecuadamente, en un feedback constante que se retroalimenta. Ambos niveles, el biológico y el psicológico-vincular se determinan y correlacionan.

Las comorbilidades clínicas y psiquiátricas y las complicaciones están a la orden del día, ya sea como consecuencia del trastorno de la conducta alimentaria o simplemente como entidades asociadas.

OBJETIVOS

1 Conocer los aspectos psicológicos y vinculares que subyacen a los Trastornos de la     Conducta Alimentaria
2 Conocer las bases biológicas que determinan la regulación de la alimentación.
3. Conocer la comorbilidades y complicaciones que pueden presentarse en estos cuadros.
4. Pensar, reconocer y resolver el cuadro clínico programado.

CONTENIDOS

15:00 hs a 15:30 hs: Exposición  del caso clínico a tratar (caso de diagnóstico diferencial): Se trabajara acerca de comorbilidades que pueden enmascarar, confundir o presentarse asociadas a los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Dra. Florencia Ramírez 

15:30 hs a 16:30 hs: Otros Abordajes Diagnósticos: Diagnóstico de situación: Relaciones vinculares y familiares. Relación madre-hija: un estrago. Síntomas de lo femenino. El deseo, más allá de la alimentación. Lic. María  Gallegos

16:30 hs a 16:50 hs: Cofee break

16:50 hs a 18:10 hs: Regulación Neuroendócrina de la Conducta Alimentaria por el Dr.  Jorge Braguinsky

18:10 hs a 18:30 hs: Cofee break

18:30 hs a 19:30 hs: Comorbilidades y complicaciones clínicas y psiquiátricas: Principales comorbilidades y complicaciones psiquiátricas: Trastornos del Estado de Ánimo, Trastornos de Ansiedad, Trastorno Relacionado con Sustancias y Trastornos de Personalidad. Riesgo Suicida. Principales comorbilidades y complicaciones clínicas: Impacto óseo, amenorrea, alteraciones hidroelectrolíticas, alteraciones del sistema hematopoyético. Signosintomatología y forma habitual de presentación. Dra. María Clara Canan y Dr. Nicolás Braguinsky.

19:30 hs a 20:00 hs: Evaluación del caso clínico expuesto previamente con los conceptos vertidos durante las clases.  Todos los docentes del módulo

MÓDULO 3

INTRODUCCIÓN

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria exigen un abordaje amplio. El tratamiento se fundamenta en la Interdisciplina con la inclusión del abordaje psiquiátrico, psicológico, nutricional y clínico como requisitos indispensables y un canal permanente de interconsulta con Ginecología. Debido a las comorbilidades clínicas y psiquiátricas y a la gravedad de las complicaciones el tratamiento requiere seguimiento continuo especializado con importante comunicación entre las distintas disciplinas involucradas. Dicha comunicación, con sus particularidades, es la base del abordaje interdisciplinario y es fundamental para lograr una adecuada mejoría del paciente.

OBJETIVOS

1. Desarrollar los fundamentos del tratamiento interdisciplinario y la importancia del mismo en los Trastornos de la Conducta Alimentaria.

2. Conocer los diferentes Niveles de Tratamiento (Consultorios Externos, Hospital de Día, Residencia Comunitaria de Pacientes e Internación) y los criterios para su derivación.

3. Desarrollar el tratamiento clínico, psicofarmacológico y terapéutico de los Trastornos de la Conducta Alimentaria.

CONTENIDOS

15:00 hs a 15:30 hs: Exposición  del caso clínico a tratar (caso de paciente internado clínicamente): En el mismo se presentará el trabajo interdisciplinario entre las diferentes especialidades y con el Servicio de Clínica Médica detallando las principales dificultades que habitualmente aparecen. Enfoque psicoanalítico: patologías del acto, inhibición e impulsión. "Ser Anoréxico", hacerse un nombre. El abordaje caso por caso. Lic. María Gallegos

15:30 hs a 16:30 hs: Clínica de los Trastornos de la Conducta Alimentaria I. Enfoque  clínico,  nutricional y ginecológico: Abordaje de la patología. Manejo de las consultas. Planes alimentarios. Otras medidas higiénico- dietéticas. Farmacoterapia. Criterios clínicos de internación y de alta. Dra. María Clara Canan y Lic. Alfredo Aulicino.

16:30 hs a 16:50 hs: Cofee break

16:50 hs a 18:10 hs: Clínica de los Trastornos de la Conducta Alimentaria II. Enfoque  psiquiátrico y psicológico. Otros Enfoques: Acercamientos psicofarmacológicos. Diferentes acercamientos psicoterapéuticos: cognitivo-comportamental, interpersonal y familiar. Concepto integrador psiconeuroendocrinológico. Dr. Omar Alva  y Dra. Delia  Zúccolo

18:10 hs a 18:30 hs: Cofee break

18:30 hs a 19:30 hs: Abordaje Terapéutico Interdisciplinario: Fundamentos de la Interdisciplina. Diferencias con la multidisciplina. Concepto de transdisciplina. Importancia del trabajo en Equipo para el abordaje de estos cuadros. Niveles de Tratamiento: Consultorios Externos, Consultorios Externos Intensivos, Hospital de Día, Residencia Comunitaria de Pacientes, Internación Clínica e Internación psiquiátrica. Dr. Nicolás Braguinsky y Dra. Florencia Ramírez

19:30 hs a 20:00 hs: Evaluación del caso clínico expuesto previamente con los conceptos vertidos durante las clases. Docentes del módulo.