¿Cuál es la efectividad de la vacunación antigripal en escolares?

Antecedentes

La vacunación de los escolares es una estrategia para reducir la propagación de la gripe en los hogares y en la comunidad.

Métodos

Identificamos 11 grupos demográficamente similares de escuelas elementales en cuatro estados, que estaban formados por una escuela que asignamos a participar en un programa de vacunación (escuela con intervención) y una o dos escuelas que no participaron (escuelas de control).

Durante la semana en la que se predecía la máxima actividad de la gripe en cada estado, se realizaron entrevistas en todos los hogares de los niños que acudían a las escuelas con intervención y de control para averiguar sus características demográficas, la vacunación antigripal y las consecuencias de los cuadros gripales acaecidos durante los 7 días anteriores.

Resultados

En total, el 47% de los alumnos de las escuelas con intervención recibieron la vacuna antigripal de virus vivos atenuados.

En comparación con los hogares de las escuelas de control, los hogares de los alumnos de escuelas con intervención presentaron significativamente menos cuadros gripales y menos consecuencias de los mismos durante la semana estudiada.

Paradójicamente, en los hogares de las escuelas con intervención las tasas de hospitalización por cada 100 personas fueron mayores, tanto en los niños como en los adultos, que en los hogares de las escuelas de control. Sin embargo, no se observaron diferencias en cuanto a las tasas globales de hospitalización para los niños o adultos de los hogares con alumnos vacunados, en comparación con los hogares en los que no se había vacunado a los niños, independientemente del grupo de estudio al que hubieran sido asignados.

No hubo diferencias significativas entre las escuelas con intervención y las de control en cuanto a las tasas de absentismo escolar por cualquier causa (según los registros escolares).

Conclusiones

En la mayor parte de los casos, los cuadros gripales tuvieron significativamente menos consecuencias en los hogares de las escuelas con intervención que en los de las escuelas de control.

(Número en ClinicalTrials.gov: NCT00192218 [ClinicalTrials.gov] .)

Source Information

From the University of Maryland, Baltimore (J.C.K., L.M., J.D.R.); MedImmune, Gaithersburg, MD (J.J.S.); Scott and White Clinic, Texas A&M University, Temple (M.J.G.); University of Minnesota, Minneapolis (K.A.M., E.M.); and University of Washington, Seattle (J.A.E., K.N.).

Address reprint requests to Dr. King at the Department of Pediatrics, University of Maryland School of Medicine, 737 W. Lombard St., Baltimore, MD 21201, or at jking@peds.umaryland.edu.