¿Cuál es el antibiótico indicado para este niño?

Los niños frecuentemente se ven afectados por infecciones respiratorias altas y en algunos casos está indicado el tratamiento antibiótico.

Elegir el adecuado no siempre es una decisión sencilla.

La Academia Americana de Médicos de Familia abordó este actual tema en su FP Report de octubre del corriente año. En este sentido, el Dr. Thomas Irons, profesor de pediatría del Brody School of Medicine en la Universidad de Carolina del Este propone:

- En niños menores de 3 años con otitis media, el tratamiento de elección cuando corresponde, es la amoxicilina a dosis de 80 a 90 mg/k/d. Si el tratamiento no es efectivo luego de tres días, aconseja amoxicilina-ácido clavulánico, cefuroxime axetil o ceftriaxona.

- Para niños con otitis externa, aconseja el uso de quinolonas, sea en combinaciones de ciprofloxacina, gentamicina o tobramicina  o ciprofloxacina combinada con hidrocortisona.

- Para el tratamiento de la sinusitis aguda bacteriana en niños menores de 2 años con enfermedad leve a moderada, el tratamiento de elección es la amoxicilina a dosis de 45 mg/k/d. Si no se logra una respuesta adecuada, la amoxicilina-ácido clávulánico es una opción adecuada.

- Si el niño es aquejado por una infección invasiva por estreptococo del grupo A o fascitis, la clindamicina podría ser más efectiva que la penicilina dado que suprime la síntesis de proteínas y toxinas.