CPAP y vasodilatación en la apnea del sueño

La terapia con CPAP (continuous positive airway pressure) mejora la vasodilatación dependiente e independiente del endotelio en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS), según un estudio de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido). Los autores de este trabajo, publicado en “Thorax”, recuerdan que el SAHS se asocia a riesgo aumentado de patología cardiovascular y cerebrovascular, aunque el mecanismo subyacente a esta asociación no está bien establecido.
 
El propósito fue determinar si la función endotelial está alterada en los pacientes con SAHS y si la disfunción es reversible con CPAP. Observaron que 27 participantes tenían más de veinte desaturaciones del 4% por hora (desaturadores) mientras que 19 no tenía más de cinco desaturaciones del 3% por hora (no desaturadores).
 
Observaron que los vasodilatadores, tanto dependientes como independientes del endotelio, causaron un incremento dosis dependiente del flujo sanguíneo en el antebrazo de todos los pacientes, pero los desaturadores presentaron aumentos más marcados. Un índice mayor de apnea-hipopnea y la frecuencia de desaturación se asociaron con una vasodilatación máxima más baja.
 
Según los autores, estos hallazgos sugieren que la disfunción vascular se relaciona con la gravedad del SAHS y que un tratamiento efectivo con CPAP podría mejorar la función vascular y reducir las complicaciones cardiovasculares asociadas.