Los niños que desarrollan síntomas de COVID-19 generalmente mejoran después de seis días y el número que experimenta síntomas después de cuatro semanas es bajo (4.4%, 77 / 1,734)
- Un estudio del Reino Unido ofrece la primera descripción detallada de la enfermedad COVID-19 en niños sintomáticos de entre cinco y 17 años. El análisis informado hoy se centra en los datos de 1.734 niños que dieron positivo por COVID-19 cerca del inicio de los síntomas y cuyos síntomas se informaron regularmente hasta que volvieron a estar sanos.
- Los niños con COVID-19 generalmente se recuperaron en una semana y tuvieron pocos síntomas (la enfermedad promedio duró seis días, experimentaron un promedio de tres síntomas), y casi todos los niños sintomáticos se recuperaron a las ocho semanas (98.2%), lo que brinda tranquilidad sobre los resultados a largo plazo de COVID-19.
- Sin embargo, algunos niños (4,4%) experimentaron síntomas más allá de las cuatro semanas y tenían un promedio de dos síntomas persistentes (típicamente fatiga, dolor de cabeza o pérdida del sentido del olfato). La duración prolongada de la enfermedad después de la infección por SARS-CoV-2 parece menos común en niños que en adultos.
- Los síntomas fueron informados por un padre o cuidador a través de la aplicación del estudio ZOE COVID y no se pudieron cotejar con los registros de salud.
- Los autores destacan que todos los niños con síntomas persistentes necesitan atención multidisciplinaria oportuna relacionada con la educación para apoyar su recuperación.
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Los niños que desarrollan síntomas de COVID-19 generalmente mejoran después de seis días y el número que experimenta síntomas después de cuatro semanas es bajo (4.4%, 77 / 1,734), confirmó un gran estudio del Reino Unido publicado hoy en la revista The Lancet Child & Adolescent Health. .
El estudio, basado en datos reportados a través de una aplicación para teléfonos inteligentes por padres y cuidadores, proporciona la primera descripción detallada de la enfermedad COVID-19 en niños sintomáticos en edad escolar y brinda tranquilidad de que los síntomas a largo plazo son raros.
La profesora Emma Duncan, autora principal y principal del estudio, del King's College de Londres, Reino Unido, dijo: “Es reconfortante que la cantidad de niños que experimentan síntomas duraderos de los síntomas del COVID-19 sea baja. Sin embargo, una pequeña cantidad de niños experimentan una enfermedad prolongada con COVID-19, y nuestro estudio valida las experiencias de estos niños y sus familias ”.
Algunos adultos experimentan una enfermedad prolongada después de COVID-19 (a veces descrita como “COVID prolongado”) donde los síntomas persisten durante cuatro semanas o más, pero no se sabe si los niños pueden desarrollar una condición similar o qué tan común es. Muchos niños infectados con el virus SARS-CoV-2 no desarrollan síntomas, pero los que sí los padecen tienden a tener una enfermedad leve.
En el nuevo estudio, los investigadores utilizaron datos recopilados a través de la aplicación para teléfonos inteligentes ZOE COVID Study, que incluye datos de más de 250.000 niños del Reino Unido de entre cinco y 17 años. Los padres o cuidadores informaron los síntomas a través de la aplicación (en lugar de evaluarlos directamente en los niños) y el equipo no recopiló datos sobre la asistencia a la escuela.
El equipo se centró en los informes recopilados entre el 1 de septiembre de 2020 y el 22 de febrero de 2021. Unos 1.734 niños desarrollaron síntomas de COVID-19 y recibieron un resultado positivo de la prueba de PCR cerca del inicio de los síntomas, y sus síntomas se informaron regularmente hasta que recuperaron la salud.
Esto significaba que los investigadores podían atribuir con precisión los síntomas de estos niños al COVID-19 y podían evaluar la duración de la enfermedad de manera sólida. En general, estos niños estuvieron enfermos durante un promedio de seis días y experimentaron un promedio de tres síntomas en la primera semana de enfermedad, lo que confirma que el COVID-19 tiende a manifestarse como una enfermedad leve en los niños y que generalmente se recuperan rápidamente.
La mayoría de los niños se recuperaron en cuatro semanas, y una minoría experimentó síntomas después de un mes (4,4%, 77 / 1.734). Por lo general, solo les quedaban dos síntomas después de cuatro semanas.
El síntoma más común experimentado por los niños con enfermedad de larga duración fue la fatiga.
El 84% (65/77) de los niños presentaron fatiga en algún momento de su enfermedad, y este fue el síntoma más persistente. El dolor de cabeza y la pérdida del sentido del olfato también fueron comunes (cada síntoma experimentado por el 77,9% (60/79) de los niños en alguna etapa durante el curso de su enfermedad).
Sin embargo, el dolor de cabeza fue más común al comienzo de la enfermedad, mientras que la pérdida del sentido del olfato tendió a ocurrir más tarde y a persistir por más tiempo.
De los 1379 niños que desarrollaron síntomas al menos dos meses antes del final del período de estudio (el 29 de diciembre de 2020 o antes), menos del 2% experimentó síntomas durante más de ocho semanas (1,8%, 25/1379).
Los niños mayores suelen estar enfermos durante más tiempo que los niños en edad escolar primaria (la duración media de la enfermedad es de 7 días en los niños de 12 a 17 años frente a 5 días en los niños de 5 a 11 años).
Los niños mayores también tenían más probabilidades de tener síntomas después de cuatro semanas que los niños más pequeños (5,1% [59/1146] niños de 12 a 17 años frente a 3,1% [18/588] de 5 a 11 años), pero no hubo diferencia en el número de niños que aún presentaban síntomas después de ocho semanas (2% [19/934] de 12 a 17 años frente a 1,3% [6/445] de 5 a 11 años).
La Dra. Erika Molteni, primera autora del estudio, del King's College de Londres, dijo: “Encontramos que casi una cuarta parte de los niños sintomáticos que dieron positivo al SARS-CoV-2 durante la segunda ola del Reino Unido no informaron síntomas centrales, lo que sugiere que las pruebas del Reino Unido la política necesita una reconsideración".
Es importante destacar que los investigadores también evaluaron a los niños que dieron negativo en la prueba de COVID-19 y que pueden haber tenido otras enfermedades infantiles, como resfriados y gripe. Para hacer esto, seleccionaron al azar un grupo de niños de la misma edad y sexo con síntomas reportados a través de la aplicación que fueron evaluados al mismo tiempo que los niños positivos.
Los niños con COVID-19 estuvieron enfermos durante más tiempo en comparación con los niños con otras enfermedades que dieron negativo en la prueba de COVID-19 (un promedio de 6 días de enfermedad con COVID-19 frente a 3 días con otras enfermedades) y tenían más probabilidades de estar enfermos durante más de cuatro semanas (4,4% [77 / 1.734] con COVID-19 frente a 0,9% [15 / 1.734] para niños con otras enfermedades).
Sin embargo, a las cuatro semanas, el pequeño número de niños con otras enfermedades tendió a tener más síntomas que los que estaban enfermos con COVID-19 (promedio de 5 síntomas en el grupo COVID negativo frente a 2 síntomas en el grupo COVID positivo).
El Dr. Michael Absoud, autor principal del estudio y consultor y profesor principal del King's College de Londres, dijo: “Nuestros datos destacan que otras enfermedades, como los resfriados y la gripe, también pueden tener síntomas prolongados en los niños y es importante considerar esto al planificar los servicios de salud pediátrica durante la pandemia y más allá. Esto será particularmente importante dado que es probable que la prevalencia de estas enfermedades aumente a medida que se relajen las medidas de distanciamiento físico implementadas para prevenir la propagación del COVID-19. Todos los niños que tienen síntomas persistentes, de cualquier enfermedad, necesitan apoyo multidisciplinario oportuno vinculado con la educación, para que puedan encontrar su camino individual hacia la recuperación".
Los autores señalan algunas limitaciones a sus hallazgos. No pudieron cotejar los síntomas informados por los padres y cuidadores con los registros de salud (teniendo en cuenta que la mayoría de los niños fueron tratados en la comunidad), y puede haber inconsistencias en la forma en que las personas interpretan los síntomas en nombre de sus hijos. Fundamentalmente, solo los niños que tenían un adulto que participaba en el Estudio de síntomas COVID pudieron participar, lo que puede sesgar la participación hacia ciertos grupos demográficos.
También señalan que sus hallazgos sobre el número de niños que experimentan síntomas prolongados son más bajos que las cifras más recientes de la Oficina de Estadísticas Nacionales del Gobierno del Reino Unido (ONS). Dicen que esta discrepancia puede surgir debido a diferencias en la forma en que los dos estudios definen el final de la enfermedad COVID-19. El estudio actual también permitió que los niños tuvieran síntomas recurrentes y remitentes (permitiendo períodos de hasta una semana de estar completamente sanos).
Cuando la ONS utilizó puntos de corte similares, las diferencias entre las cifras que se informan aquí y los datos de la ONS fueron bastante similares. Además, las estimaciones de ONS se basan en datos recopilados mensualmente, que se basan en que las personas recuerden los detalles de cuándo se experimentaron los síntomas, mientras que el Estudio de síntomas de COVID recopila datos en tiempo real.
La profesora Emma Duncan agregó: "Esperamos que nuestros resultados sean útiles y oportunos para los médicos, los padres y las escuelas que atienden a estos niños y, por supuesto, a los mismos niños afectados".
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Investigación en contexto
Evidencia antes de este estudio
El COVID-19 en niños suele ser asintomático o se manifiesta como una enfermedad leve de corta duración. Se han planteado preocupaciones con respecto a la enfermedad prolongada en los niños, sin una resolución clara de los síntomas varias semanas después del inicio, como se observa en algunos adultos.
No está claro qué tan común podría ser esto en los niños, las características clínicas de una enfermedad tan prolongada en los niños y cómo esto podría compararse con las enfermedades de otros virus respiratorios (y con la prevalencia de estos síntomas en la población general). Se realizó una búsqueda final en la base de datos en PubMed utilizando los términos de búsqueda ((“COVID-19” O “SARS-CoV-2”) Y niño *) el 28 de junio de 2021.
Valor agregado de este estudio
Proporcionamos una descripción detallada de la duración de la enfermedad y la carga de síntomas de COVID-19 en niños en edad escolar del Reino Unido (de 5 a 17 años de edad). Nuestros datos, recopilados en una plataforma de vigilancia digital a través de uno de los estudios epidemiológicos de ciencia ciudadana más grandes del Reino Unido, muestran que la duración prolongada de la enfermedad después de la infección por SARS-CoV-2 en niños en edad escolar ocurre, pero es poco común.
Solo una pequeña proporción de niños tuvo una duración de la enfermedad más allá de las 4 semanas y su síntoma disminuyó la carga con el tiempo. Casi todos los niños tuvieron una resolución de los síntomas a las 8 semanas, lo que brinda tranquilidad sobre los resultados a largo plazo. Además, la carga de síntomas en los niños con lo que se ha denominado COVID-19 prolongado no fue mayor que la de los niños con enfermedades prolongadas debido a causas distintas de la infección por SARS-CoV-2.
Implicaciones de toda la evidencia disponible
Nuestros datos confirman que COVID-19 en niños en edad escolar del Reino Unido suele ser de corta duración y baja carga de síntomas. Algunos niños tienen una enfermedad de mayor duración y nuestros hallazgos validan sus experiencias; sin embargo, la mayoría de estos niños generalmente se recuperan con el tiempo.
Nuestros hallazgos enfatizan que los recursos apropiados serán necesarios para cualquier niño con una enfermedad prolongada, ya sea por COVID-19 u otras enfermedades. Nuestro estudio proporciona datos cruciales para informar las discusiones sobre el efecto y las implicaciones de la pandemia en la asignación de recursos de atención médica.
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Publicado el 14 de agosto de 2021
Lo confirma un gran estudio del Reino Unido
COVID-19 prolongado es raro en los niños
Los niños que desarrollan síntomas de COVID-19 generalmente mejoran después de seis días
Autor/a: Erika Molteni, PhD, Carole H Sudre, PhD, Liane S Canas, PhD, Sunil S Bhopal, PhD, et al.
Fuente: Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2
Los niños que desarrollan síntomas de COVID-19 generalmente mejoran después de seis días y el número que experimenta síntomas después de cuatro semanas es bajo (4.4%, 77 / 1,734)
Los niños que desarrollan síntomas de COVID-19 generalmente mejoran después de seis días y el número que experimenta síntomas después de cuatro semanas es bajo (4.4%, 77 / 1,734), confirmó un gran estudio del Reino Unido publicado hoy en la revista The Lancet Child & Adolescent Health. .
El estudio, basado en datos reportados a través de una aplicación para teléfonos inteligentes por padres y cuidadores, proporciona la primera descripción detallada de la enfermedad COVID-19 en niños sintomáticos en edad escolar y brinda tranquilidad de que los síntomas a largo plazo son raros.
La profesora Emma Duncan, autora principal y principal del estudio, del King's College de Londres, Reino Unido, dijo: “Es reconfortante que la cantidad de niños que experimentan síntomas duraderos de los síntomas del COVID-19 sea baja. Sin embargo, una pequeña cantidad de niños experimentan una enfermedad prolongada con COVID-19, y nuestro estudio valida las experiencias de estos niños y sus familias ”.
Algunos adultos experimentan una enfermedad prolongada después de COVID-19 (a veces descrita como “COVID prolongado”) donde los síntomas persisten durante cuatro semanas o más, pero no se sabe si los niños pueden desarrollar una condición similar o qué tan común es. Muchos niños infectados con el virus SARS-CoV-2 no desarrollan síntomas, pero los que sí los padecen tienden a tener una enfermedad leve.
En el nuevo estudio, los investigadores utilizaron datos recopilados a través de la aplicación para teléfonos inteligentes ZOE COVID Study, que incluye datos de más de 250.000 niños del Reino Unido de entre cinco y 17 años. Los padres o cuidadores informaron los síntomas a través de la aplicación (en lugar de evaluarlos directamente en los niños) y el equipo no recopiló datos sobre la asistencia a la escuela.
El equipo se centró en los informes recopilados entre el 1 de septiembre de 2020 y el 22 de febrero de 2021. Unos 1.734 niños desarrollaron síntomas de COVID-19 y recibieron un resultado positivo de la prueba de PCR cerca del inicio de los síntomas, y sus síntomas se informaron regularmente hasta que recuperaron la salud.
Esto significaba que los investigadores podían atribuir con precisión los síntomas de estos niños al COVID-19 y podían evaluar la duración de la enfermedad de manera sólida. En general, estos niños estuvieron enfermos durante un promedio de seis días y experimentaron un promedio de tres síntomas en la primera semana de enfermedad, lo que confirma que el COVID-19 tiende a manifestarse como una enfermedad leve en los niños y que generalmente se recuperan rápidamente.
La mayoría de los niños se recuperaron en cuatro semanas, y una minoría experimentó síntomas después de un mes (4,4%, 77 / 1.734). Por lo general, solo les quedaban dos síntomas después de cuatro semanas.
El 84% (65/77) de los niños presentaron fatiga en algún momento de su enfermedad, y este fue el síntoma más persistente. El dolor de cabeza y la pérdida del sentido del olfato también fueron comunes (cada síntoma experimentado por el 77,9% (60/79) de los niños en alguna etapa durante el curso de su enfermedad).
Sin embargo, el dolor de cabeza fue más común al comienzo de la enfermedad, mientras que la pérdida del sentido del olfato tendió a ocurrir más tarde y a persistir por más tiempo.
De los 1379 niños que desarrollaron síntomas al menos dos meses antes del final del período de estudio (el 29 de diciembre de 2020 o antes), menos del 2% experimentó síntomas durante más de ocho semanas (1,8%, 25/1379).
Los niños mayores suelen estar enfermos durante más tiempo que los niños en edad escolar primaria (la duración media de la enfermedad es de 7 días en los niños de 12 a 17 años frente a 5 días en los niños de 5 a 11 años).
Los niños mayores también tenían más probabilidades de tener síntomas después de cuatro semanas que los niños más pequeños (5,1% [59/1146] niños de 12 a 17 años frente a 3,1% [18/588] de 5 a 11 años), pero no hubo diferencia en el número de niños que aún presentaban síntomas después de ocho semanas (2% [19/934] de 12 a 17 años frente a 1,3% [6/445] de 5 a 11 años).
La Dra. Erika Molteni, primera autora del estudio, del King's College de Londres, dijo: “Encontramos que casi una cuarta parte de los niños sintomáticos que dieron positivo al SARS-CoV-2 durante la segunda ola del Reino Unido no informaron síntomas centrales, lo que sugiere que las pruebas del Reino Unido la política necesita una reconsideración".
Es importante destacar que los investigadores también evaluaron a los niños que dieron negativo en la prueba de COVID-19 y que pueden haber tenido otras enfermedades infantiles, como resfriados y gripe. Para hacer esto, seleccionaron al azar un grupo de niños de la misma edad y sexo con síntomas reportados a través de la aplicación que fueron evaluados al mismo tiempo que los niños positivos.
Los niños con COVID-19 estuvieron enfermos durante más tiempo en comparación con los niños con otras enfermedades que dieron negativo en la prueba de COVID-19 (un promedio de 6 días de enfermedad con COVID-19 frente a 3 días con otras enfermedades) y tenían más probabilidades de estar enfermos durante más de cuatro semanas (4,4% [77 / 1.734] con COVID-19 frente a 0,9% [15 / 1.734] para niños con otras enfermedades).
Sin embargo, a las cuatro semanas, el pequeño número de niños con otras enfermedades tendió a tener más síntomas que los que estaban enfermos con COVID-19 (promedio de 5 síntomas en el grupo COVID negativo frente a 2 síntomas en el grupo COVID positivo).
El Dr. Michael Absoud, autor principal del estudio y consultor y profesor principal del King's College de Londres, dijo: “Nuestros datos destacan que otras enfermedades, como los resfriados y la gripe, también pueden tener síntomas prolongados en los niños y es importante considerar esto al planificar los servicios de salud pediátrica durante la pandemia y más allá. Esto será particularmente importante dado que es probable que la prevalencia de estas enfermedades aumente a medida que se relajen las medidas de distanciamiento físico implementadas para prevenir la propagación del COVID-19. Todos los niños que tienen síntomas persistentes, de cualquier enfermedad, necesitan apoyo multidisciplinario oportuno vinculado con la educación, para que puedan encontrar su camino individual hacia la recuperación".
Los autores señalan algunas limitaciones a sus hallazgos. No pudieron cotejar los síntomas informados por los padres y cuidadores con los registros de salud (teniendo en cuenta que la mayoría de los niños fueron tratados en la comunidad), y puede haber inconsistencias en la forma en que las personas interpretan los síntomas en nombre de sus hijos. Fundamentalmente, solo los niños que tenían un adulto que participaba en el Estudio de síntomas COVID pudieron participar, lo que puede sesgar la participación hacia ciertos grupos demográficos.
También señalan que sus hallazgos sobre el número de niños que experimentan síntomas prolongados son más bajos que las cifras más recientes de la Oficina de Estadísticas Nacionales del Gobierno del Reino Unido (ONS). Dicen que esta discrepancia puede surgir debido a diferencias en la forma en que los dos estudios definen el final de la enfermedad COVID-19. El estudio actual también permitió que los niños tuvieran síntomas recurrentes y remitentes (permitiendo períodos de hasta una semana de estar completamente sanos).
Cuando la ONS utilizó puntos de corte similares, las diferencias entre las cifras que se informan aquí y los datos de la ONS fueron bastante similares. Además, las estimaciones de ONS se basan en datos recopilados mensualmente, que se basan en que las personas recuerden los detalles de cuándo se experimentaron los síntomas, mientras que el Estudio de síntomas de COVID recopila datos en tiempo real.
La profesora Emma Duncan agregó: "Esperamos que nuestros resultados sean útiles y oportunos para los médicos, los padres y las escuelas que atienden a estos niños y, por supuesto, a los mismos niños afectados".
Investigación en contexto
Evidencia antes de este estudio
El COVID-19 en niños suele ser asintomático o se manifiesta como una enfermedad leve de corta duración. Se han planteado preocupaciones con respecto a la enfermedad prolongada en los niños, sin una resolución clara de los síntomas varias semanas después del inicio, como se observa en algunos adultos.
No está claro qué tan común podría ser esto en los niños, las características clínicas de una enfermedad tan prolongada en los niños y cómo esto podría compararse con las enfermedades de otros virus respiratorios (y con la prevalencia de estos síntomas en la población general). Se realizó una búsqueda final en la base de datos en PubMed utilizando los términos de búsqueda ((“COVID-19” O “SARS-CoV-2”) Y niño *) el 28 de junio de 2021.
Valor agregado de este estudio
Proporcionamos una descripción detallada de la duración de la enfermedad y la carga de síntomas de COVID-19 en niños en edad escolar del Reino Unido (de 5 a 17 años de edad). Nuestros datos, recopilados en una plataforma de vigilancia digital a través de uno de los estudios epidemiológicos de ciencia ciudadana más grandes del Reino Unido, muestran que la duración prolongada de la enfermedad después de la infección por SARS-CoV-2 en niños en edad escolar ocurre, pero es poco común.
Solo una pequeña proporción de niños tuvo una duración de la enfermedad más allá de las 4 semanas y su síntoma disminuyó la carga con el tiempo. Casi todos los niños tuvieron una resolución de los síntomas a las 8 semanas, lo que brinda tranquilidad sobre los resultados a largo plazo. Además, la carga de síntomas en los niños con lo que se ha denominado COVID-19 prolongado no fue mayor que la de los niños con enfermedades prolongadas debido a causas distintas de la infección por SARS-CoV-2.
Implicaciones de toda la evidencia disponible
Nuestros datos confirman que COVID-19 en niños en edad escolar del Reino Unido suele ser de corta duración y baja carga de síntomas. Algunos niños tienen una enfermedad de mayor duración y nuestros hallazgos validan sus experiencias; sin embargo, la mayoría de estos niños generalmente se recuperan con el tiempo.
Nuestros hallazgos enfatizan que los recursos apropiados serán necesarios para cualquier niño con una enfermedad prolongada, ya sea por COVID-19 u otras enfermedades. Nuestro estudio proporciona datos cruciales para informar las discusiones sobre el efecto y las implicaciones de la pandemia en la asignación de recursos de atención médica.