Correlación de los intervalos del parto entre la cabeza y el cuerpo en distocia de hombros y la acidosis de la arteria umbilical

A partir de un reciente estudio, investigadores de la División de Medicina Materno-Fetal, del Colegio de Medicina de la Universidad de Florida, intentaron determinar el efecto de la distocia de hombros en la acidosis de la arteria umbilical.

Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de casos de distocia de hombros de 134 pares de madres-infantes desde el 1º de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 1997. los casos fueron identificados a partir de una base de datos obstétrica y los registros fueron resumidos para datos demográficos, intervalos del parto entre la cabeza y el cuerpo, parámetros de gas sanguíneo umbilical y resultados neonatales.  La concentración de la prueba t de Student fue utilizada para comparar los valores medios de gas sanguíneo con datos previamente reportados por la población de pacientes atendida por los investigadores. Se realizó un análisis de regresión teniendo en cuenta el intervalo del parto entre la cabeza y el cuerpo y los parámetros de gas sanguíneo.

El pH medio de la arteria umbilical en los casos de distocia de hombros (7.23 ± .082) fue menor que el pH medio arterial de todos los partos vaginales observados en la institución (7.27 ± .069), P < .001. Los intervalos del parto entre la cabeza y el cuerpo (disponible para 44 casos) no estuvieron asociados con alteraciones estadísticamente significativas en el pH de la arteria umbilical (r2 = .0004), PCO2 (r2 = .011) o con el déficit de base (r2 = .006). El aumento del intervalo del parto entre la cabeza y el cuerpo tampoco correlacionó significativamente con una disminución de 5 minutos en el puntaje de Apgar (r = .0278).

En esta población de estudio, la distocia de hombros resultó estadísticamente significativa pero en reducciones clínicamente insignificantes en los parámetros medios de gas sanguíneo de la arteria umbilical. No se identificó una relación lineal significativa en el intervalo del parto entre la cabeza y el cuerpo y el estado de la base ácida fetal.