Normalmente se usa una prótesis condilea constreñida para la conversión de una rodilla fusionada, para sustituir los ligamentos colaterales ausentes. El propósito del siguiente estudio fue evaluar la estabilidad y los resultados clínicos del uso de una prótesis estabilizada posterior en la conversión de una rodilla fusionada.
Métodos: Treinta y seis pacientes (36 rodillas) con un promedio de edad de 39,2 años fueron sometidos a la conversión de su rodilla fusionada utilizando una prótesis condilar estabilizada posterior. El tiempo promedio de anquilosis fue de 24,5 años. Se realizó evaluación clínica y radiográfica preoperatoriamente, a las 6 semanas, y a los 3, 6, y 12 meses postoperatorios; y anualmente de aquí en adelante. El tiempo promedio de duración del seguimiento fue de 7,7 años.
Resultados: Los 60 puntos promedio preoperatorios con el score del Hospital for Special Surgery se incrementó a 83,2 puntos al final de la evaluación. 22 rodillas estaban en ausencia de dolor, y las restantes 14 tenían dolor moderado luego de caminatas prolongadas. El promedio de flexión activa fue de 77,7 grados. El déficit de extensión promedio fue de 12,5 grados. Las complicaciones incluyeron necrosis de los extremos de la herida en 18 rodillas (50 %), ruptura del tendón del cuadriceps en dos pacientes, e infección piógena en dos pacientes. Ninguna prótesis tuvo que ser revisionada por aflojamiento clínico o radiográfico.
Conclusiones: Creemos que el buen trato de intraoperatorio de las partes blandas de las rodillas previamente fusionadas otorga adecuada estabilidad luego de colocar una prótesis estabilizada posterior. Entonces creemos que el uso de este tipo de prótesis es una alternativa razonable en dichos casos.
Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.