Comparación entre dos métodos de clampeo de drenaje

Introducción:
Estudiar los resultados clínicos de 2 métodos de clampeo de drenaje luego de una artroplastía de rodilla y determinar el efecto sobre la pérdida sanguínea y transfusiones.

Pacientes y métodos:
Estudio prospectivo que involucró a 73 pacientes randomizados en 2 grupos.

El grupo 1 incluyó a pacientes en los cuales el drenaje fue clampeado por 1 hora post operatorio luego de lo cual fue liberado y permaneció abierto durante 48 horas.

El grupo 2 incluyó a pacientes en los cuales el drenaje fue clampeado y liberado por 10 minutos cada 2 horas durante 24 horas. El drenaje fue removido a las 48 horas en ambos grupos.

Se registraron en los pacientes las características demográficas, pérdidas sanguíneas intra y extra operatorias, valores de hemoglobina preoperatorios y post operatorios (días 1,4,7,14).

Resultados:
La media de drenaje en el post operatorio para el grupo 1 fue 520.65±170 ml, siendo significativamente más alta que la del grupo 2 367.62±141.1 ml (p<0.05, test de Student, t-test).
La tabla de drenaje mostró que el 65% de volumen del drenaje ocurrió en las primeras 8 horas en ambos grupos.

El estudio sugiere una reducción en la incidencia de transfusiones de sangre en el grupo cada 2 horas, aunque no fue estadísticamente significativo. Hubo una diferencia en la caída de hemoglobina entre ambos grupos, pero estadísticamente el valor de p estuvo ligeramente encima de 0.05 (p=0.086) y por lo tanto no significativo.

Conclusiones:
El método de clampeo del drenaje cada 2 horas con liberación por 10 minutos redujo significativamente la pérdida de sangre postoperatoria, sin producir un incremento de las complicaciones, luego de una artroplastía total de rodilla.