Coinfecção da COVID-19 com Influenza e outros vírus

O maior estudo até o momento de pessoas com COVID-19 que foram submetidas a testes adicionais para outros vírus respiratórios descobriu que pacientes hospitalizados infectados com influenza e SARS-CoV-2 receberam um ventilador mecânico quatro vezes mais e tiveram duas vezes mais chances de morrer do que pacientes com infecção por SARS-CoV-2 isoladamente.

A pesquisa, conduzida pelo International Serious and Emerging Acute Respiratory Infections Consortium, incluiu dados de 212.466 adultos com infecção por SARS-CoV-2 que foram internados em um hospital no Reino Unido entre 6 de fevereiro de 2020 e 8 de dezembro de 2021. Uma coinfecção viral foi detectada em 583 de 6.965 pacientes com SARS-CoV-2. Destes, 227 pacientes tinham vírus influenza, 220 pacientes tinham vírus sincicial respiratório e 136 pacientes tinham adenovírus.

Os pesquisadores realizaram uma análise ponderada para levar em conta que os pacientes que foram testados para mais de um vírus respiratório eram geralmente mais doentes do que os pacientes que foram testados apenas para SARS-CoV-2.

Eles descobriram que, em comparação com a infecção por SARS-CoV-2 isolada, os pacientes que também tiveram gripe eram mais propensos a precisar de ventilação mecânica invasiva (razão de chances 4,14, intervalo de confiança de 95% 2,00 a 8, 49) e morrer (2,35, 1,07 a 5,12). A coinfecção com vírus sincicial respiratório ou adenovírus não aumentou significativamente o risco de ventilação ou morte.

Os dados de vacinação para os vírus da gripe não foram registrados no banco de dados e, como a maioria dos pacientes foi internada antes que as vacinas COVID-19 estivessem disponíveis, os pesquisadores não conseguiram estabelecer o efeito da vacinação no resultado.

As taxas de gripe foram muito baixas nos últimos dois anos devido a restrições de saúde pública, mas à medida que forem diminuindo, as coinfecções respiratórias se tornarão muito mais prováveis, disse o autor do estudo Kenneth Baillie, professor de medicina experimental da Universidade de Edimburgo.

“A gripe vai voltar. O risco de coinfecção será real quando a gripe retornar no próximo inverno ou talvez antes." Ele disse em um briefing do Science Media Center que os médicos nos hospitais deveriam testar tanto a gripe quanto o SARS-CoV-2, que atualmente não é rotina em todos os lugares.

Maaike Swets, do departamento de doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Leiden, disse que o teste de vírus da gripe é importante para identificar quais pacientes correm maior risco e ajudar os médicos a tomar decisões de tratamento. Ele disse que são necessários mais estudos sobre a eficácia dos tratamentos em coinfecções virais.

Calum Semple, professor de medicina e saúde infantil da Universidade de Liverpool, disse que apenas um pequeno número de pessoas, possivelmente apenas centenas ou alguns milhares, terá uma infecção dupla, mas é importante identificar quem são, pois é provável ter resultados muito piores. Ele disse que os dados reforçaram a importante mensagem de que as pessoas devem ser vacinadas contra os vírus SARS-CoV-2 e influenza.