Circuncisión una estrategia clave para reducir la transmisión del VIH

Realizadas en Kenya y Uganda, y publicados en "The Lancet", ambas investigaciones muestran que esta sencilla intervención quirúrgica reduce el riesgo en más de un 50%

Dos estudio publicados en "The Lancet" ponen de manifiesto que la circuncisión masculina reduce el riesgo de adquirir la infección por el virus del sida en jóvenes africanos.

Uno de ellos ha sido realizado en Kenya, dirigido por investigadores de la Universidad de Illinois (Estados Unidos) en colaboración con la Universidad de Manitoba (Canadá) y la de Nairobi (Kenya)

El segundo artículo viene firmado por un equipo de la Universidad Johns Hopkins y de la Universidad de Makerere, en Kampala (Uganda), donde se llevó a cabo la investigación.

El primer estudio se hizo sobre una muestra de 2,784 varones de 18 a 24 años no infectados y no circuncidados. Se calcula que en Kisumu (Kenya), donde se llevó a cabo, están infectados por el VIH el 26% de los varones de 25 años no circuncidados. La mitad de los participantes fueron sometidos a circuncisión y la otra mitad no. El seguimiento fue de dos años. Al cabo de ese tiempo se habían contagiado con el virus del sida 47 de los 1.391 participantes no circuncidados, en comparación con sólo 22 de los 1.393 circuncidados. Así, los resultados muestran que la circuncisión se asocia a una disminución del riesgo de contagio del 53%. A juicio de los autores, "este procedimiento quirúrgico relativamente sencillo puede tener un gran impacto en la propagación del VIH".

Se registraron complicaciones menores derivadas de la intervención en un 1,7% de los casos, habitualmente hemorragias o infecciones leves. No obstante, uno de los riesgos, según los investigadores, es que los hombres sometidos a circuncisión piensen que con ello están ya completamente protegidos y asuman conductas de riesgo. "La circuncisión no es un preservativo natural. Sabemos que algunos varones circuncidados se infectan con el VIH. Sin embargo, en nuestro estudio observamos que los participantes circuncidados no incrementaron sus conductas de riesgo tras la intervención. De hecho, todos los hombres del estudio aumentaron en cuanto al uso del preservativo y redujeron el número de parejas sexuales".

De forma similar, el estudio realizado en Uganda, con 4.996 participantes, muestra que la circuncisión redujo el riesgo de adquirir el VIH en un 51%.

Lancet 2007;369:708-713