Cinco millones de mexicanos tienen diabetes!

En México, la diabetes se ha  convertido en la primera causa de muerte, superando a las  enfermedades cardiovasculares, pero está muy ligada con los  fallecimientos por infartos, aseguran especialistas.

  El doctor Juan Díaz, miembro de la American Diabetes Associaton,  señaló que datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)  muestran que más de 75 por ciento de los enfermos de diabetes son  víctimas de infartos del corazón.

  Advirtió que de continuar en ascenso la cifra de personas  afectadas por esa enfermedad, en los próximos 25 años se convertirá  en la mayor causa de discapacidad y muerte en el mundo.

  En entrevista, con motivo del Día Mundial de la Diabetes, que se  conmemora el próximo 14 de noviembre, el especialista precisó que las  enfermedades cardiovasculares son responsables de dos de cada tres  muertes en personas con diabetes.

  En el caso de México comentó que alrededor de 5.2 millones de  personas mayores de 18 años padecen diabetes, y aproximadamente más  de 50 por ciento de los afectads no lo sabe.

  Destacó que este hecho incrementa considerablemente el riesgo de  desarrollar importantes alteraciones en la salud como hipoglucemia,  infecciones, ceguera, daño renal, invalidez en pies (amputaciones) y  trastornos cardiovasculares.

  Controlar los niveles de glucosa en la sangre, precisó, previene  que no se lastimen los riñones, los ojos y los nervios, es decir la  micro circulación sanguínea.

  En este sentido, Teresa Tusié, coordinadora de la Unidad de  Biología Molecular y Medicina Genómica de la UNAM, indicó que en  nuestro país, cerca de una quinta parte de los pacientes que se  diagnostican lo hacen antes de los 40 años y como se trata de una  enfermedad crónico-degenerativa, tienen un riesgo mayor de  complicaciones y de imponer una carga económica y social al sistema.

  Explicó que hay dos tipos de diabetes: la uno, que se  caracteriza por la destrucción de las células beta -la fábrica de  insulina en el organismo- por parte del sistema inmune del propio  individuo y que generalmente se diagnostica antes de los 20 años y  muchas veces durante la infancia.

  La tipo dos, que es la más frecuente, y en la que entre 95 y 99  por ciento de los pacientes no existe una destrucción de las células  beta, por lo menos no rápida.

  Teresa Tusié recordó que esta enfermedad no se cura, pero se  controla y es prevenible hasta cierto punto.

  Por su parte, el especialista Juan Díaz indicó que entre los  principales factores que pueden ocasionar la diabetes del tipo dos  son: antecedentes familiares, obesidad, tabaquismo, sedentarismo,  intolerancia a la glucosa, presión arterial elevada, altos índices de  colesterol LDL o “malo” o triglicéridos.

  Dijo que para que todo paciente diabético mantenga un corazón en  buenas condiciones, existe una metodología llamada ABC, la cual en  sincronía con una alimentación adecuada, actividad física y  medicamentos, se reduce eficazmente el riesgo de presentar daño  cardiovascular.

  “A” significa un examen denominado A1C de hemoglobina, el cual  registra el control de glucosa en la sangre “con memoria” y le indica  a cada persona su promedio de glucosa durante los últimos 2 ó 3  meses. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que los niveles  A1C estén por debajo de siete por ciento.

  “B es la medición de la presión sanguínea (blood pressure en  inglés) y la Asociación Americana de Diabetes sugiere mantener la  presión sanguínea por debajo de 130/80 mmHg.

  “Y C es la medición del colesterol. La Asociación Americana de  Diabetes recomienda un nivel de colesterol LDL o malo inferior a 100  mg/dl y el colesterol HDL o bueno por arriba de 40 mg/dl en hombres y  superior a 50 mg/dl en mujeres”.

  En caso de que ya se padezca de colesterol elevado se debe  modificar el estilo de vida, como reducir la ingesta de grasa  saturada en la dieta, disminuir el peso corporal, incrementar la  actividad física, abandonar totalmente el tabaco, pero en caso de que  el paciente no lo logre, deberá, entonces recurrir al tratamiento  farmacológico.

Lanzan campaña para evitar amputación de extremidades

El daño neurológico se presenta en 70 por ciento de las personas diabéticas, lo que en los casos más graves culmina con la amputación de extremidades. Cada año se realizan más de 35 mil operaciones de este tipo, no obstante que es una complicación prevenible cuando existe un adecuado control de los niveles de glucosa en sangre.

Este lunes se celebra el Día Mundial contra la Diabetes, enfermedad clasificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una epidemia en la que México tiene un índice relevante. Desde el año 2000, la diabetes mellitus es la primera causa de muerte en el país y actualmente 6 millones de personas padecen la enfermedad.

El primer Consenso Mexicano para el Diagnóstico y Tratamiento de las Dislipidemias, elaborado por la Secretaría de Salud (Ssa), y la Asociación Mexicana para la Prevención y de la Aterosclerosis y sus complicaciones, refiere estudios internacionales, según los cuales en 1985 existían 30 millones de personas con diabetes; para 1995 la cifra subió a 135 millones, y en el año 2003 ya sumaban 194 millones. Las estimaciones calculan que en el año 2025 serán más de 300 millones los afectados.

La Encuesta Nacional de Salud (Ensa) 2000 detectó que en la población mexicana de 20 a 69 años de edad, 10.7 por ciento era diabética, pero a partir de los 50 años de edad la prevalencia del mal fue de 20 por ciento. Del total de enfermos, la mitad reportó cifras de glucemia iguales o mayores a 200 miligramos por decilitro de sangre (mg/dl), cuando lo normal es de 100 mg/dl en ayunas y de menos de 140 mg/dl en las dos horas posteriores a la ingesta de alimentos.

Debido a que se trata de un grave problema de salud pública que continúa en aumento, en la Universidad Nacional Autónoma de México se realizan investigaciones sobre el padecimiento. En el Instituto de Investigaciones Biomédicas, Teresa Tusié se ha dedicado a localizar los genes vinculados con las complicaciones de la diabetes, como la neuropatía (inflamación dolorosa y destrucción del nervio y las terminaciones nerviosas) o la retinopatía (causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan los ojos, lo cual causa ceguera).

La especialista dijo que al parecer ha encontrado al gen que contribuye de manera importante en el avance de la nefropatía (insuficiencia renal) diabética en México.

Entre los obstáculos para el control de la diabetes en el país está que la mayoría de los enfermos obtiene el diagnóstico hasta que aparecen los primeros síntomas de las complicaciones. De quienes conocen el descontrol metabólico de su organismo, sólo 40 por ciento logra retomar los niveles normales de azúcar en sangre, comentó Tusié.

Ayer, durante la clausura del Simposium Internacional sobre Obesidad y Diabetes, Agustín Lara Esqueda, director del Programa de Salud del Adulto y del Anciano de la Ssa, resaltó que 70 por ciento de los diabéticos presenta formas moderadas o severas de daño neurológico.

A escala mundial cada año un millón de personas pierde alguna de sus piernas a causa de la neuropatía diabética, que por lo general inicia con lo que se conoce como pie diabético. Este año, el lema del Día Mundial contra la Diabetes es: "Empieza con buen pie, evita las amputaciones".

Y es que, explicó Lara Esqueda, la diabetes mal controlada es la primera causa de las amputaciones. El daño nervioso en pies y piernas provoca pérdida de sensibilidad. La falta de respuesta al dolor ocasiona que una lesión menor evolucione hasta convertirse en infección y, debido a que la neuropatía afecta la circulación sanguínea, la cicatrización se dificulta. La suma de estos factores contribuye en la pérdida de tejido y las amputaciones.

Sin embargo, la industria farmacéutica ha empezado a obtener algunos avances en el control de la neuropatía diabética. El laboratorio Bayer desarrolló un producto a base de ácido tióctico, el cual reduce los síntomas y déficit neuropáticos, como hormigueo, ardor y dolor punzante, típicos del pie diabético. También mejora la sensibilidad e interviene en la debilidad y atrofias musculares.

La sustancia actúa en las fibras nerviosas, neutralizando la acción de las moléculas conocidas como radicales libres, que en concentraciones adecuadas son benéficas e indispensables, pero en cantidades excesivas son tóxicas, pues alteran y desencadenan trastornos del metabolismo celular, explicó Guadalupe Castro Martínez, jefa de Medicina Interna en el hospital regional Gabriel Mancera del IMSS.