Cemento impregnado con cefuroxima en artroplastía total primaria de rodilla

Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, para evaluar la eficacia de la utilización del cemento impregnado con cefuroxima en la prevención de la infección profunda después del RTR primario, realizados sin purificación del aire, como flujo laminar o trajes especiales.

Métodos:

Se realizaron 340 procedimientos de artroplastía total primaria de rodilla con fijación no cementada del componente femoral y cementada de los componentes patelar y tibial. Las rodillas se dividieron aleatoriamente en dos grupos. En el grupo I (178 rodillas), para la fijación se usó cemento impregnado con cefuroxima, mientras que en el grupo II (162 rodillas) el cemento no contenía cefuroxima. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a variables demográficas, puntajes pre y post operatorios de la función de la rodilla, duración de la operación o del torniquete, o de la cantidad de sangre transfundida. La duración promedio del seguimiento fue de 49 meses (26-28).

Resultados:

En ninguna de las 178 rodillas del grupo I se desarrolló infección profunda, mientras que en 5 (3,1%) de las 162  rodillas del grupo II se desarrolló infección profunda. En  cada grupo se desarrollaron dos infecciones superficiales de la herida.

Conclusiones:

El cemento impregnado con cefuroxima mostró ser más eficaz en la prevención de la infección profunda, ya sea temprana o intermedia, después de los procedimientos de RTR primaria que con el uso de antibiótico profiláctico sistémico perioperatorio.