Carga global de câncer em crescimento

A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), órgão da Organização Mundial da Saúde (OMS), divulgou as estimativas mais recentes sobre a carga global dos tumores. A OMS também publicou resultados de uma pesquisa em 115 países, mostrando que a maioria não financia adequadamente serviços prioritários de tratamento e cuidados paliativos, como parte da cobertura universal de saúde (UHC).

As estimativas da IARC destacam o aumento da carga de câncer, o impacto desproporcional nas populações desfavorecidas e a necessidade urgente de abordar as desigualdades relacionadas aos tumores em todo o mundo.

Em 2022, estima-se que houve 20 milhões de novos casos de câncer e 9,7 milhões de mortes. O número estimado de pessoas que estavam vivas dentro de 5 anos após o diagnóstico de câncer foi de 53,5 milhões.

Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas desenvolvem câncer durante a vida, sendo que cerca de 1 em cada 9 homens e 1 em cada 12 mulheres morrem da doença.

A pesquisa global da OMS sobre UHC e câncer mostrou que apenas 39% dos países participantes incluíram o básico do tratamento do câncer como parte de seus serviços de saúde principais financiados para todos os cidadãos, os chamados 'pacotes de benefícios à saúde' (HBP). Apenas 28% dos países participantes cobriram adicionalmente os cuidados para pessoas que necessitam de cuidados paliativos, incluindo o alívio da dor em geral, não apenas relacionado ao câncer.

> Os principais tipos de câncer em 2022

As novas estimativas mostraram que 10 tipos de câncer compreenderam coletivamente cerca de dois terços dos novos casos e mortes em todo o mundo em 2022.

O câncer de pulmão foi o tumor mais comum em todo o mundo, com 2,5 milhões de novos casos, representando 12,4% do total de novos casos. O de mama ficou em segundo lugar (2,3 milhões de casos, 11,6%), seguido pelo colorretal (1,9 milhões, 9,6%), de próstata (1,5 milhão, 7,3%) e estômago (970.000, 4,9%).

O câncer de pulmão foi a principal causa de morte entre os tumores (1,8 milhão de mortes, 18,7%), seguido pelo colorretal (900.000, 9,3%), de fígado (760.000, 7,8%), de mama (670.000, 6,9%) e de estômago (660.000, 6,8%). A recorrência do câncer de pulmão como o mais comum está provavelmente relacionada ao uso persistente de tabaco na Ásia.

Houve algumas diferenças por sexo. Para mulheres, o mais comumente diagnosticado e principal causa de morte por câncer foi o de mama, enquanto para os homens foi o de pulmão.

Para homens, os cânceres de próstata e colorretal foram o segundo e terceiro mais comuns, enquanto os de fígado e colorretal foram a segunda e terceira principais causas de morte, respectivamente. Para mulheres, o de pulmão e colorretal foram o segundo e terceiro mais comuns tanto em novos casos quanto em mortes.

O câncer de colo do útero foi o oitavo tumor mais comum globalmente e a nona principal causa de morte, com 661.044 novos casos e 348.186 mortes. É o câncer mais comum em mulheres em 25 países, muitos dos quais estão na África subsaariana. Mesmo reconhecendo níveis variados de incidência, pode ser eliminado como um problema de saúde pública por meio da expansão da Iniciativa de Eliminação do Câncer de Colo do Útero da OMS.

> Desigualdade marcante no câncer pelo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)

Estimativas globais revelaram desigualdades marcantes na carga de câncer de acordo com o desenvolvimento humano, especialmente nos casos de tumores de mama. Em países com um IDH muito alto, 1 em cada 12 mulheres será diagnosticada com câncer de mama durante a vida, e 1 em cada 71 morrerá da doença. Em contraste, em países com um IDH baixo, enquanto apenas 1 em cada 27 é diagnosticada com e 1 em cada 48 morrerá por causa dele.

"As mulheres em países com IDH mais baixo têm 50% menos probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama, mas estão em um risco muito maior de morrer da doença devido ao diagnóstico tardio e ao acesso inadequado a tratamento de qualidade", explicou a Dra. Isabelle Soerjomataram, Vice-Chefe do Ramo de Vigilância do Câncer na IARC.

A pesquisa global da OMS sobre Pacotes de Benefícios à Saúde (HBPs) também revelou desigualdades significativas nos serviços de câncer em todo o mundo. Serviços relacionados ao câncer de pulmão foram 4 a 7 vezes mais propensos a serem incluídos em um HBP em um país de alta renda. Em média, havia uma probabilidade quatro vezes maior de os serviços de radioterapia serem cobertos em um HBP de um país de alta renda. A disparidade mais ampla para qualquer serviço foi o transplante de células-tronco, que tinha 12 vezes mais probabilidade de ser incluído em um HBP de um país de alta renda.

"A nova pesquisa global da OMS lançou luz sobre desigualdades importantes e falta de proteção financeira para o câncer em todo o mundo, com populações, especialmente em países de baixa renda, incapazes de acessar o básico do tratamento do câncer", disse a Dra. Bente Mikkelsen, Diretora do Departamento de Doenças Não Transmissíveis da OMS.

> Projeção do aumento da carga de câncer em 2050

Prevê-se que haja mais de 35 milhões de novos casos de câncer em 2050, um aumento de 77% em relação aos estimados 20 milhões de casos em 2022. O rápido crescimento reflete tanto o envelhecimento e o crescimento populacional quanto as mudanças na exposição das pessoas a fatores de risco, vários dos quais estão associados ao desenvolvimento socioeconômico. Tabaco, álcool e obesidade são fatores-chave por trás do aumento da incidência de câncer, sendo a poluição do ar ainda um impulsionador significativo dos fatores de risco ambientais.

Em termos de carga absoluta, espera-se que os países com IDH elevado experimentem o maior aumento absoluto na incidência, com um adicional de 4,8 milhões de novos casos previstos em 2050 em comparação com as estimativas de 2022. No entanto, o aumento proporcional na incidência é mais marcante em países com IDH baixo (aumento de 142%) e em países com IDH médio (99%). Da mesma forma, a mortalidade por câncer nesses países deve quase dobrar em 2050.

"O impacto desse aumento não será sentido de maneira uniforme entre países de diferentes níveis de IDH. Aqueles que têm os recursos mais escassos para gerenciar a carga de câncer serão os mais afetados ", disse o Dr. Freddie Bray, Chefe do Ramo de Vigilância do Câncer na IARC.