Carcinomas esofágicos y extraesofágicos sincrónicos

Antecedentes:

Actualmente, el adecuado alcance de la resección quirúrgica simultanea de carcinomas esofágicos y extraesofágicos primarios es controvertida

Diseño del estudio:

Se revisaron los registros clinicopatológicos y los resultados del tratamiento de 57 pacientes sometidos a una resección simultánea de carcinomas esofágicos y extraesofágicos sincrónicos (grupo SC) y se compararon con datos provenientes de 316 pacientes que recibieron esofagectomía por un carcinoma solitario (grupo EC).

Resultados:

Los índices de mortalidad y morbilidad fueron de 3.5% y 45.6% en el grupo SC y de 3.2% y 44.3% en el grupo EC, respectivamente. No se detectaron diferencias significativas en ninguno de los índices entre ambos grupos de pacientes.

El índice de supervivencia total a  5 años para el grupo SC fue de 40%. La sobrevida de los pacientes que fueron sometidos a un resección curativa de tumores esofágicos y extraesofágicos (n = 30) fue significativamente mayor que la registrada en los pacientes que recibieron una resección paliativa de al menos uno de los dos tumores en el grupo SC (n = 27)(supervivencia a 5 años, 54.2% frente a 19.9%, respectivamente)(p < 0.01).

La sobrevida de los pacientes del grupo SC que recibieron resección curativa de ambos tumores (n = 30) no difirió de la presentada por los pacientes del grupo EC que recibieron una esofagectomía curativa (n = 182)(índices de supervivencia a 5 años, 54.2% frente a 60.0%, respectivamente).
 
Conclusiones:

La resección simultánea de carcinomas esofágicos y extraesofágicos sincrónicos puede ser realizada de manera segura; se requieren una remoción tumoral completa de ambos carcinomas para obtener resultados favorables a largo plazo.