Capsulitis adhesiva idiopática

Antecedentes:

El objetivo de este estudio fue determinar si los factores de comorbilidad influyen en los resultados obtenidos con instrumentos de autoevaluación completados por  pacientes con capsulitis adhesiva idiopática del hombro.

Según nuestra hipótesis, creemos que un número aumentado de comorbilidades estaría relacionado con el mayor dolor y el empeoramiento de la función, cuando estos se miden con instrumentos para resultados generales y específicos del hombro.

Métodos:

Se evaluaron prospectivamente cien pacientes consecutivos con capsulitis adhesiva en fase II por medio de un cuestionario general de salud, una escala analógica visual del dolor, la prueba sencilla par el hombro, el cuestionario de discapacidad de hombro, brazo y mano, y el formulario corto 36.

De los cien pacientes setenta y uno eran mujeres y veintinueve eran hombres, con una edad promedio de cincuenta y dos años. Las comorbilidades incluyeron factores médicos (por ejemplo, diabetes y enf. Cardíaca) y factores sociales (por ejemplo uso de tabaco y litigios pendientes). Se realizó un análisis de regresión lineal para determinar las correlaciones entre el número de comorbilidades y los resultados de los cuestionarios.

Resultados:

Los pacientes con más comorbilidades tuvieron puntajes significativamente más bajos en el cuestionario de discapacidades de hombro, brazo y mano, y en la subescala de función física del formulario corto 36, así como puntajes más bajos en la prueba sencilla del hombro y en las subescalas del formulario corto 36 de las funciones física, social y emocional así como de salud mental.

Aunque no hubo ninguna correlación entre la comorbilidad aumentada y el dolor cuando se midió con la escala análoga visual, la subescala de bienestar/dolor del formulario corto 36 mostró una correlación significativa con la comorbilidad aumentada.

Conclusiones:

La capsulitis adhesiva idiopática es una enfermedad debilitante. Los factores de comorbilidad tienen un efecto significativo en el dolor y la disfunción experimentada por los pacientes con esta enfermedad (cuando se mide con los instrumentos específicos del hombro y salud general).

Estos hallazgos pueden aplicarse a la evaluación de estos pacientes y pueden ayudar a identificar pacientes quienes potencialmente requieran un curso de tratamiento más largo o aquellos cuyos resultados serán menos satisfactorios.  

Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.