Capital social y calidad del sueño en individuos en cuarentena

Desde finales de diciembre de 2019, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) comenzó a extenderse en el centro de China.

Las epidemias de enfermedades infecciosas no solo afectan la salud física de los pacientes sino que también afectan la salud psicológica y el bienestar de la población no infectada. Estudios anteriores han demostrado que la prevalencia de nuevas enfermedades infecciosas, como el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), puede aumentar la ansiedad, la depresión y los niveles de estrés en la población general. Estas emociones negativas también afectan el sueño.

En el momento de la epidemia de COVID-19 en el centro de China, algunos individuos con enfermedades leves, casos sospechosos de infección y personas que habían estado en contacto cercano con pacientes o en un entorno de alto riesgo potencial fueron aislados en sus hogares. Incluso si los individuos autoaislados no desarrollan una infección y permanecen físicamente bien, a menudo sufren efectos psicológicos negativos.

Es importante destacar que los efectos de la salud mental y el sueño sobre la inmunidad han sido demostrados por estudios previos.

Un sueño de buena calidad puede ayudar a mejorar la inmunidad a la infección viral. Por lo tanto, la salud mental y la calidad del sueño son consideraciones importantes en la población de personas que se han autoaislado debido a su mayor riesgo de infección por COVID-19.

El bienestar psicológico y el sueño se ven afectados por varios factores. Los factores sociales, como la carga económica, el apoyo familiar, el apoyo social y el capital social, también son factores importantes.  Recientemente, varios estudios han investigado la influencia de los factores sociales en la salud mental. El apoyo social es una variable común, pero ha habido poca investigación sobre la relación entre el capital social y la salud.

El concepto de capital social fue propuesto por primera vez por el sociólogo francés Portes, en 1980.

En 1997, Lynch desarrolló el concepto de capital social como la voluntad de generar cohesión social, confianza y participación en actividades comunitarias. Existen diferencias entre el apoyo social y el capital social.

• El apoyo social representa el tamaño y la fuente de las redes sociales de personas que ayudan a otros, así como funciones de apoyo emocionales, materiales e informativas.
   
• El capital social incluye confianza social, pertenencia y participación social. El efecto del capital social sobre el bienestar psicológico ha sido demostrado por estudios previos.

Sin embargo, en China, los estudios sobre el papel del capital social en el bienestar son limitados, particularmente en el contexto de enfermedades infecciosas agudas. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del capital social sobre la calidad del sueño y los mecanismos involucrados en las personas que se aislaron en sus hogares durante 14 días en enero de 2020, durante la epidemia de COVID-19 en el centro de China.

En este estudio, se realizó un análisis para evaluar las relaciones entre una variable dependiente (capital social) y dos o más variables independientes (ansiedad, estrés y sueño), utilizando el análisis de correlación de Pearson y el modelo de ecuaciones estructurales (SEM).

El capital social es una medida de confianza social, pertenencia y participación.

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del capital social en la calidad del sueño y los mecanismos involucrados en las personas que se aislaron en su hogar durante 14 días en enero de 2020 durante la epidemia de COVID-19 en el centro de China.

Métodos:

Las personas (n = 170) que se aislaron en su hogar durante 14 días en el centro de China, completaron cuestionarios autoinformados en el tercer día de aislamiento.

El capital social individual se evaluó mediante el cuestionario Personal Social Capital Scale 16 (PSCI-16). La ansiedad se evaluó mediante el cuestionario Self-Rating Anxiety Scale (SAS), el estrés se evaluó mediante el cuestionario Stanford Acute Stress Reaction (SASR) y el sueño se evaluó utilizando el cuestionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

El análisis de ruta se realizó para evaluar las relaciones entre una variable dependiente (capital social) y dos o más variables independientes, utilizando el análisis de correlación de Pearson y el modelo de ecuaciones estructurales (SEM).

Resultados

Los bajos niveles de capital social se asociaron con mayores niveles de ansiedad y estrés, pero los mayores niveles de capital social se asociaron positivamente con una mayor calidad del sueño.

La ansiedad se asoció con el estrés y la reducción de la calidad del sueño, y la combinación de ansiedad y estrés redujo los efectos positivos del capital social sobre la calidad del sueño.

Conclusión:

Durante un período de autoaislamiento individual durante la epidemia del virus COVID-19 en el centro de China, el aumento del capital social mejoró la calidad del sueño al reducir la ansiedad y el estrés.

Discusión

Los resultados de este estudio mostraron que la ansiedad y el estrés de las personas aisladas estaban en niveles altos, mientras que la calidad del sueño era baja, lo que indica que la salud psicológica debe considerarse para las personas que se aíslan durante las epidemias y que los niveles de capital social pueden afectar la salud mental y dormir.

Estos hallazgos están respaldados por estudios previos, incluidos los hallazgos reportados en 2012 por Valencia-Garcia et al., Que confirmaron que el aumento del capital social redujo los niveles de depresión y ansiedad. Li y col. mostró que para los niños que viven en la pobreza con más miembros de la familia, apoyo de pares y amigos de la escuela en su capital social se asociaron con una mejor salud mental. Yamada y col. demostró que el capital social contribuyó a reducir la angustia y prevenir complicaciones en pacientes con diabetes.

Los hallazgos del presente estudio y de estudios anteriores, brindan apoyo para mejorar la salud física y mental desde la perspectiva del capital social y pueden aplicarse a personas que se autoaislan durante las epidemias, como la reciente epidemia de COVID-19 en China central.

Las personas que se autoaislan en el hogar sufrirán estrés físico debido a la falta de espacio para la actividad física, el estrés debido a las limitadas interacciones sociales y la ansiedad asociada con el miedo a las consecuencias de la infección. La mayoría de las personas que se aíslan a sí mismas viven solas o viven con sus familias y es más probable que se sientan solos.

Además, debido a que están aislados en el hogar y no en el hospital, pueden sentirse más inseguros que los pacientes que han sido hospitalizados, con una mayor incertidumbre sobre su propio riesgo de desarrollar una enfermedad grave o de no ser diagnosticados o tratados a tiempo. Por lo tanto, la salud mental de estos individuos requiere más atención.

El capital social puede requerir atención para reducir las emociones negativas y hacer frente a los riesgos de una epidemia de infección con una actitud más positiva. Este estudio encontró que la influencia del capital social en el sueño fue mediado por la ansiedad y el estrés.

En el primer camino identificado, el capital social afectó la ansiedad, y la ansiedad influyó directamente en la calidad del sueño. El capital social afecta la ansiedad porque cuando un individuo tiene una red social amplia, es más probable que interactúe con otras personas.

El apoyo social y los recursos sociales reducen las emociones negativas, como la ansiedad. Por lo tanto, cuando los individuos están aislados, incluso durante las epidemias, los grupos sociales en línea que expanden las redes sociales y brindan apoyo mutuo pueden reducir la ansiedad del aislamiento.

Los efectos de la ansiedad en el sueño se han identificado previamente. Subjetivamente, las personas con ansiedad pueden tener dificultades para conciliar el sueño o pueden despertarse fácilmente. La ansiedad puede conducir a un aumento de los niveles de cortisol, cambios en los ritmos de secreción de cortisol y una síntesis reducida de melatonina, todo lo cual reduce la calidad del sueño.

En el segundo camino identificado en este estudio, el capital social afectó el estrés, y luego el estrés afectó el sueño. La respuesta al estrés se refiere a la respuesta inespecífica individual causada por varios estresores. El estrés está estrechamente relacionado con el estado de ánimo, el comportamiento, la sensación de bienestar y la salud.

Las personas que tienen más capital social generalmente tienen menos estrés porque tienen apoyo espiritual o material de otros.

El apoyo social ayuda a reducir la percepción y la evaluación de la amenaza de eventos de estrés, la respuesta fisiológica y el comportamiento inapropiado causado por el estrés, y el nivel de miedo y ansiedad inducido por el estrés.

El estrés está asociado con la calidad del sueño. Cuando las personas experimentan estrés, a menudo sienten tensión física y presión mental, son más sensibles al entorno para dormir o se centran demasiado en dormir, lo que reducirá su calidad de sueño.

Además, algunas variables pueden interactuar entre sí. Por ejemplo, la ansiedad puede aumentar el estrés y el estrés puede aumentar la ansiedad. Además, el aumento de la ansiedad puede conducir a un mal sueño, y un mal sueño puede aumentar la ansiedad. Por lo tanto, todas las variables incluidas en el presente estudio, capital social, estrés, ansiedad y sueño requieren atención para prevenir un ciclo negativo de daño psicológico y físico.

Conclusiones
Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del capital social en la calidad del sueño y los mecanismos involucrados en personas que se autoaislan en casa durante 14 días en enero de 2020, durante la epidemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el centro de China.

En este estudio, se realizó un análisis de ruta para evaluar las relaciones entre una variable dependiente (capital social) y dos o más variables independientes (ansiedad, estrés y sueño), utilizando el análisis de correlación de Pearson y el modelo de ecuaciones estructurales (SEM).

Durante un período de autoaislamiento individual durante la epidemia del virus COVID-19, el aumento del capital social mejoró la calidad del sueño al reducir la ansiedad y el estrés.

Estos resultados pueden tener implicaciones para la provisión de salud pública durante las epidemias de enfermedades infecciosas, incluidas las mejoras en el capital social.