Cantidad de nitrato/nitrito en el aliento espiratorio condensado en pacientes con asma

La producción de óxido nítrico (NO) está generalmente aumentada en pacientes que padecen de enfermedades inflamatorias, incluyendo el asma. El destino eventual del NO es su oxidación a nitrito (NO2) y nitrato (NO3), los cuales constituyen productos finales del metabolismo del NO. El peróxido de hidrógeno (H2O2) está aumentado en el aliento espiratorio condensado en sujetos asmáticos y puede ser utilizado como un marcador no invasivo del estrés oxidativo. El NO ha sido presentado, en algunos casos, como atenuante de las lesiones pulmonares inducidas por oxidantes.

A partir de un reciente estudio, la concentración total de NO2/NO3 en los niveles de H2O2 fue medida en el aliento espiratorio condensado en 50 pacientes asmáticos clínicamente estables  [todos hombres, atópicos, edad promedio 22 años (3) SD, volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) 91(10)% predictivo, PD20to histamina 0·262 (0·16) mg, 20 con esteroides inhalados, 20 fumadores, todos no esteroideos] y en 10 sujetos normales no atópicos [todos hombres, edad 23 años (4), FEV1 101 (14)% predictivo, PD20to histamina 1·3 (0·55) mg].

De acuerdo a los resultados obtenidos, los niveles de NO2/NO3 fueron significativamente mayores en los pacientes con asma que en los sujetos normales (1·08, 95% CI 0·86-1·3 [mu]M frente a 0·6; 95% CI 0·46-0·8, P<0·001). Los pacientes que fueron sometidos a la inhalación de esteroides tuvieron valores significativamente más bajos comparados con los libres de esteroides (0·71, 95% CI 0·55-0·87 [mu]M frente a 133, 95% CI 1-1·65 [mu]M, P<0·001). Resultados similares pudieron observarse entre los fumadores y los no fumadores (1·11, 95% CI 0·74-1·47 [mu]M frente a 1·77, 95% CI 1·1-2·4 [mu]M, P<0·0001). No se observó ninguna correlación entre los niveles de NO2/NO3, la obstrucción de la vía aérea y la hiperactividad bronquial como fue evaluada por la PD20to histamina.

Los niveles totales de NO2/NO3 en el aliento espirativo condensado están aumentados en pacientes con asma estable y están significativamente relacionados al estrés oxidativo, tal como fue evaluado por la concentración de H2O2. La medición del aliento espirado de NO2/NO3 y los niveles de H2O2 puede ser clínicamente útil en el manejo de las lesiones pulmonares mediadas por oxidación e inflamación.