Cáncer intestinal posterior a una colecistectomía

Si bien son consistentes los resultados concernientes a una asociación entre la colescistectomía y el cáncer de colon lateral derecho, poco se conoce hasta la actualidad acerca de la relación entre dicho  procedimiento quirúrgico y el cáncer en el intestino delgado.

En base a estos antecedentes, un estudio desarrollado por investigadores suecos evaluó a la colecistectomía y el riesgo de cáncer en el intestino delgado.

Durante el estudio fueron seleccionados un total de 278.460 pacientes que habían ido sometidos a una colescistectomía entre el año 1965 y el año 1997, de acuerdo a los datos proporcionados por el Registro de Pacientes Internos de Suecia. Los pacientes fueron sometidos a un período de segumiento máximos de 33 años luego de la colesistecomía para determinar la existencia de un cáncer subsecuente; los investigadores emplearon una tasa de incidencia estandarizada (SIR) para estimar el riesgo relativo.

De acuerdo a los resultados obtendios, los pacientes sometidos a una colecistectomía presentaron un riesgo aumentado de adenocarcinoma intestinal proximal, que declinó gradualmente al aumentar la distancia del conducto biliar común. El riesgo estuvo significativamente incrementado para el adenocarcinoma (SIR, 1.77; 95% CI, 1.37-2.24) y  para el carcinoides del intestino delgado (SIR, 1.71; 95% CI, 1.39-2.08); así como para el cáncer de colon lateral derecho (SIR, 1.16; 95% CI, 1.08-1.24). Sin embargo, no se halló ninguna asociación con el cáncer del intestino distal. El gradiente fue más pronunciado cuando estuvo incluida la cirugía del conducto biliar. Las asociaciones permanecieron en aumento hasta 33 años después de la colecistectomía. No se hallaron diferencias entre los sexos.

Los investigadores creen que la colecistectomía incrementa el riesgo de cáncer intestinal, el cual disminuye con el aumento de la distancia del conducto biliar común. Los cambios en la exposición intestinal a la bilis podría ser los mecanismos biológicos subyacentes.