Cambios en la motilidad esofágica luego de laringectomía

Objetivo

La laringectomía total interrumpe completamente la continuidad del tracto digestivo proximal y puede llevar a una discordancia en la motilidad esofágica. El propósito de esta investigación fue determinar de qué manera la laringectomía total modifica las presiones de contracción en reposo y máximas del músculo esfínter esofágico superior y cómo afecta la coordinación de la contracción y la relajación entre la faringe y los músculos esfínter esofágicos superiores. Si ocurriera un cambio en la función del músculo esfínter esofágico superior, se estudiará también de qué manera esto afecta la motilidad esofágica y el músculo esfínter esofágico inferior.
 
Métodos

En un intento por explicar los cambios en la motilidad postoperatorios, se utilizó una tracción estacionaria como método de evaluación manométrica para cuantificar la alteración de la motilidad esofágica. Para la evaluación manométrica del esófago, se utilizó un catéter de polietileno con 8 tubos internos. El estudio se realizó sobre un grupo de 15 pacientes con laringectomía total y 15 personas sin enfermedad esofágica o síntomas como grupo control.
 
Resultados

Se observo una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo con laringectomía y el grupo control para las presiones de contracción en reposo y máximas así como para la coordinación y relajación del esfínter esofágico superior. (P < 0.05) en el grupo con laringectomía, 3 pacientes que se quejaban de disfasia postoperatoria mostraron más cambios funcionales severos.

La presión corporal esofágica proximal y ondas peristálticas disminuyeron significativamente en el grupo con laringectomía. No se observaron diferencias significativas en el grupo con laringectomía y el grupo control en términos de presión esofágica del esfínter inferior en resposo y la presión postdleglución. Tammpoco se observó una diferencia significativa entre ambos grupos en el grado de coordinación y relajación del esfínter esofágico.
 
Conclusión

A partir de estos resultados puede concluirse que la interrupción del músculo cricofaríngeo y del plexo faríngeo luego de una laringectomía no sólo puede provocar una discordancia local de la función del esfínter esofágico superior sino también producir anormalidades en la peristalsis del cuerpo esofágico proximal. Sin embrago, la función del esfínter esofágico inferior no mostró ninguna diferencia significativa entre el grupo con laringectomía y el grupo control.