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/ Published on August 23, 2021

Inflamación y el estado protrombótico

Cambios coroideos a largo plazo después de la infección por COVID-19

Se encontró una reducción significativa del grosor coroideo dentro de los 15 a 40 días posteriores al inicio de la infección

Author: Mustafa Hepokur MD, Medine Gunes, et al.

Fuente: Long-term follow-up of choroidal changes following COVID-19 infection: analysis of choroidal thickness and choroidal vascularity index

  • En comparación con las personas de la misma edad que no contrajeron COVID-19, en los ojos de los adultos que se recuperaron de la infección por COVID-19 se demostró una reducción significativa del grosor coroideo dentro de los 15 a 40 días posteriores al inicio de la infección, que volvió al grosor normal a los 9 años. meses después del inicio de la infección.
     
  • Se necesitan más estudios para determinar la importancia de este hallazgo.

Los autores evaluaron datos de 32 ojos de 16 pacientes con COVID-19 y 34 ojos de 17 sujetos de control sanos de la misma edad para determinar la "afectación coroidea subclínica en pacientes con infección sistémica por COVID-19 y evaluar su evolución a largo plazo".

Los autores encontraron que "el grosor coroideo se redujo en todas las áreas medidas y esta disminución afectó a todas las capas coroideas", pero fue reversible y se recuperó en el noveno mes posterior a la infección. También concluyeron que los cambios se habían producido tanto en el estroma coroideo como en los vasos sanguíneos. Los autores discuten las complicaciones tromboembólicas de COVID-19.

Específicamente, afirman, "El estudio actual sugirió que estos cambios vasculares oculares en COVID-19 no se limitaban a la retina y la coroides también se veía afectada por la inflamación y el estado protrombótico inducido por la enfermedad". Sin embargo, no hubo cambios de apoyo en el examen oftálmico clínico en los pacientes sobre los que informan.

En general, este es un informe significativo en relación con COVID-19 que presenta datos con un grupo de control normal y hace preguntas importantes sobre la patobiología de sus efectos vasculares.

Resumen

Objetivo

Investigar la afectación coroidea subclínica en pacientes con infección por coronavirus sistémico 2019 (COVID-19) y evaluar su evolución a largo plazo.

Materiales y métodos

Este estudio longitudinal prospectivo incluyó 32 ojos de 16 pacientes con COVID-19 y 34 ojos de 17 sujetos de control sanos de la misma edad. Todos los participantes tuvieron una evaluación oftalmológica detallada, incluida la evaluación de la agudeza visual, el examen con lámpara de hendidura y la oftalmoscopia indirecta.

La tomografía de coherencia óptica de profundidad mejorada del polo posterior y la región peripapilar se realizó en los períodos posinfecciosos temprano (días 15-40) y tardío (noveno mes).

El índice de vascularización coroidea (IVC) se calculó utilizando el software ImageJ (Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland).

Resultados

Ninguno de los pacientes tuvo ningún hallazgo en la exploración asociado con la afectación ocular de COVID-19. El grosor coroideo subfoveal (SFCT) disminuyó significativamente en el período posinfeccioso temprano en comparación con los individuos de control sanos (p = 0,045).

La SFCT aumentó significativamente en el período posinfeccioso tardío en comparación con el período temprano (p = 0,002), y la diferencia entre los pacientes y los individuos de control se volvió estadísticamente insignificante (p = 0,362).

Hubo una tendencia similar para las mediciones del espesor coroideo peripapilar. El CVI se mantuvo sin cambios (p = 0,721) a pesar de la disminución significativa en SFCT y el área coroidea total (p = 0,042), lo que indica que esta disminución ocurrió tanto en el estroma coroideo como en los vasos sanguíneos.

El CVI se mantuvo sin cambios en el período posinfeccioso tardío (p = 0,575) en comparación con el período inicial, lo que indica que la recuperación se produjo en todo el tejido coroideo.

Conclusión

Este estudio demuestra que el grosor coroideo se redujo en todas las áreas medidas y que esta disminución afectó a todas las capas coroideas. Esta coroidopatía fue reversible y se recuperó en el noveno mes posinfeccioso.