Introducción
Los niveles de agotamiento entre los clínicos y el personal de atención primaria son alarmantemente altos.
Este estudio longitudinal utilizó datos de encuestas sobre el agotamiento y la participación de los empleados de 740 médicos de atención primaria y el personal para examinar el problema. Alrededor del 53% de los proveedores y el personal informaron agotamiento.
El agotamiento puede afectar negativamente a los médicos y al personal, lo que lleva a la rotación de proveedores para los pacientes.
Propósito
Los niveles de agotamiento entre los clínicos y el personal de atención primaria son alarmantemente altos, y existe la creencia generalizada de que el agotamiento y la falta de compromiso de los empleados contribuyen a la alta rotación de la fuerza laboral. Sin embargo, existe poca evidencia de investigación que respalde esta afirmación.
Metodos
Realizamos un estudio de cohorte longitudinal utilizando datos de la encuesta sobre el agotamiento y el compromiso de los empleados recopilados en 2013 y 2014 de 740 médicos y personal de atención primaria en 2 sistemas de salud de San Francisco, que coincidieron con los datos de la lista de empleos de 2016.
Resultados
La prevalencia de agotamiento, el bajo compromiso y el volumen de la rotación fueron altos: el 53% de los clínicos y el personal informaron agotamiento, solo el 32% de los clínicos y el 35% del personal reportaron un alto compromiso, y el 30% de los clínicos y el 41% del personal ya no trabaja en atención primaria en el mismo sistema 2 a 3 años después.
El burnout predijo la rotación del médico (proporción de probabilidades ajustada = 1.57; IC del 95%, 1.02-2.40); también hubo una fuerte tendencia a través de la cual la participación del médico predijo una baja participación (proporción de probabilidades ajustada con una participación alta = 0,58; IC 95%, 0,33-1,04). Ninguna medida predice de forma significativa la rotación del personal.

Tasas de rotación entre los clínicos y el personal con y sin agotamiento
Conclusiones
Las altas tasas de agotamiento y la rotación en la atención primaria son problemas apremiantes. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia de que el agotamiento contribuye a la rotación entre los médicos de atención primaria, pero no entre el personal.
Si bien la reducción del agotamiento de los médicos puede ayudar a disminuir las tasas de rotación, las organizaciones de atención médica y los responsables de la formulación de políticas preocupados por la rotación de los empleados en la atención primaria deben comprender las causas multifactoriales de la rotación para desarrollar estrategias de retención efectivas para los médicos y el personal.