Bupivacaína para alivio del dolor luego de una amigdalectomía

Objetivo:

Determinar el efecto de la infiltración pre-incisional del clorhidrato de bupivacaína para aliviar el dolor postoperatorio luego de una amigdalectomía.

Diseño:

Estudio clínico a doble ciego, prospectivo y randomizado.

Lugar:

Un centro de derivación secundario/terciario en Christchurch, Nueva Zelandia.

Pacientes:

Una muestra de 70 pacientes voluntarios, entre 16 a 42 años de edad, con amigdalitis recurrente. Siete pacientes fueron excluidos.

Intervenciones:

Luego de la randomización, un grupo recibió 5 mL de clorhidrato de bupivacaína al 0.5% en el espacio peritonsilar, con el paciente bajo anestesia general. El otro grupo recibió 5 mL de una solución de cloruro de sodio isotónica, mientras el paciente se encontraba bajo anestesia general. Ambos grupos fueron sometidos a cirugía con una técnica quirúrgica y anestésica estandarizada.

Principales resultados medidos:

El dolor postoperatorio fue evaluado a partir de una escala de análogos visuales a los 15 minutos y a la 1, 4, 12, 16 y 24 horas luego del procedimiento. También se evaluó el requerimiento de analgésicos postoperatorios, la duración de la estadía hospitalaria y el requerimiento de medicamentos antieméticos.

Resultados:

No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos para el dolor postoperatorio a partir de las mediciones de la escala de análogos visuales en ningún intervalo de tiempo; así mismo, no se encontró ninguna diferencia estadística para las otras variables evaluadas. Se observó una tendencia hacia una disminución del dolor en el período postoperatorio inmediato en el grupo que recibió bupivacaína.

Conclusión:

No se ha encontrado ningún beneficio estadísticamente significativo para el uso de bupivacaína preincisional en luego de una amigdalectomía.