Antecedentes
Se ha descrito en la literatura que la prilocaína común produce menos dolor en la inyección que la bupivacaína con epinefrina, posiblemente debido a un mayor pH en la solución anestésica con prilocaína.
Métodos
En un estudio de diseño a doble ciego, 681 pacientes consecutivos en una práctica dental general recibieron infiltración bucal maxilar, infiltración posterior palatal o inyecciones en el bloque alveolar inferior, administradas bajo condiciones clínicas por uno de dos dentistas. Inmediatamente luego de la aplicación de las inyecciones, los pacientes clasificaron el dolor para cada inyección en una escala de 6 puntos. La respuesta de dolor fue analizada de acuerdo al dentista tratante, la zona de la inyección, el sexo del paciente y el anestésico administrado.
Resultados
En dolor reportado con la inyección de bupivacaína con epinefrina fue significativamente mayor que el reportado para la prilocaína común. Los pacientes no reportaron diferencias significativas en el dolor con las distintas ubicaciones de la inyección, excepto que las inyecciones palatales provocaron significativamente más dolor reportado que la infiltración maxilar, la infiltración maxilar posterior o las inyecciones en el bloque alveolar inferior.
Conclusiones
Bajo condiciones clínicas, la inyección de bupivacaína con epinefrina produce significativamente más dolor percibido que la inyección de prilocaína común.
Implicaciones clínicas
La bupivacaína con epinefrina y la prilocaína común tienen ciertas ventajas y desventajas que deberían considerarse antes de elegir un anestésico para un procedimiento dental. Una desventaja de la bupivacaína con epinefrina es que produce mayor dolor percibido que la prilocaína común.
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Publicado el 6 de mayo de 2003
Comparación del dolor
Bupivacaína con epinefrina vs. prilocaína común
Bajo condiciones clínicas, la inyección de bupivacaína con epinefrina produce significativamente más dolor percibido que la inyección de prilocaína común.
Autor/a: Dres. Wahl MJ, Schmitt MM, Overton DA
Fuente: J Am Dent Assoc 2002 Dec;133(12):1652-6
Antecedentes
Se ha descrito en la literatura que la prilocaína común produce menos dolor en la inyección que la bupivacaína con epinefrina, posiblemente debido a un mayor pH en la solución anestésica con prilocaína.
Métodos
En un estudio de diseño a doble ciego, 681 pacientes consecutivos en una práctica dental general recibieron infiltración bucal maxilar, infiltración posterior palatal o inyecciones en el bloque alveolar inferior, administradas bajo condiciones clínicas por uno de dos dentistas. Inmediatamente luego de la aplicación de las inyecciones, los pacientes clasificaron el dolor para cada inyección en una escala de 6 puntos. La respuesta de dolor fue analizada de acuerdo al dentista tratante, la zona de la inyección, el sexo del paciente y el anestésico administrado.
Resultados
En dolor reportado con la inyección de bupivacaína con epinefrina fue significativamente mayor que el reportado para la prilocaína común. Los pacientes no reportaron diferencias significativas en el dolor con las distintas ubicaciones de la inyección, excepto que las inyecciones palatales provocaron significativamente más dolor reportado que la infiltración maxilar, la infiltración maxilar posterior o las inyecciones en el bloque alveolar inferior.
Conclusiones
Bajo condiciones clínicas, la inyección de bupivacaína con epinefrina produce significativamente más dolor percibido que la inyección de prilocaína común.
Implicaciones clínicas
La bupivacaína con epinefrina y la prilocaína común tienen ciertas ventajas y desventajas que deberían considerarse antes de elegir un anestésico para un procedimiento dental. Una desventaja de la bupivacaína con epinefrina es que produce mayor dolor percibido que la prilocaína común.