Buenos resultados de la terapia de resincronización cardiaca

Este ensayo ha sido el primero en evaluar si los dispositivos de TRC reducen la mortalidad y la hospitalización en el caso de pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. Los resultados demuestran que estos dispositivos, que se implantan de forma similar a la de los marcapasos convencionales, utilizados en combinación con un tratamiento farmacológico óptimo (TFO) mejoran significativamente la calidad y esperanza de vida de estos pacientes.

Tal y como recuerda el Dr. Josep Brugada, jefe de la Sección de Arritmias del Hospital Clinic de Barcelona, “a pesar de las mejoras obtenidas en la terapia farmacológica, la insuficiencia cardiaca sigue siendo una enfermedad con elevadas tasas de hospitalización, mortalidad y con una deficiente calidad de vida”. Por eso, para este especialista, “los resultados del ensayo COMPANION demuestran claramente que los dispositivos TRC tienen potencial para aportar enormes ventajas sanitarias y económicas tanto a los pacientes como al SNS. No obstante, España está por detrás de otros países en lo tocante a la adopción generalizada de los dispositivos TRC”.

En el ensayo COMPANION, en el que participaron 1.520 pacientes de EE.UU. con insuficiencia cardiaca avanzada, se efectuó una comparación entre los pacientes tratados con dispositivos TRC (con o sin desfibrilador) más TFO y aquellos tratados solamente mediante TFO.

Después de 1 año de ensayo, los resultados revelaron: una reducción de =35% en los niveles de mortalidad u hospitalización por insuficiencia cardiaca entre los pacientes a los que se les implantaron dispositivos TRC; una reducción del 36% en la mortalidad por cualquier causa en pacientes con insuficiencia cardiaca a los que se les implantaron dispositivos TRC-D; una reducción del 20% en la combinación de mortalidad u hospitalización por cualquier causa en el caso de pacientes con insuficiencia cardiaca a los que se les habían implantado dispositivos TRC (con o sin desfibrilador). En cualquier caso, las mejoras en los resultados obtenidos en pacientes con insuficiencia cardiaca que recibieron tratamiento TRC fueron superiores a los tratados con TFO.

Los dispositivos TRC utilizan estímulos eléctricos para sincronizar las contracciones de los ventrículos derecho e izquierdo del corazón. En cuanto a los TRC-D, funcionan del mismo modo que los dispositivos TRC, pero también incluyen una función de desfibrilación, que transmite un choque eléctrico al corazón para detener unos latidos peligrosamente rápidos que pueden resultar en una muerte cardiaca súbita.

Webs Relacionadas
The New England Journal of Medicine
http://content.nejm.org/