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Am J Cardiol 2005 May 15;95(10):1243-5.
Meta-analysis of survival and relief of angina pectoris after transmyocardial revascularization.
Liao L, et al.

Resultados del trabajo: A meta-analysis of 7 randomized trials involving 1,053 patients was performed to evaluate the effect of transmyocardial laser revascularization as the sole procedural intervention on survival and angina relief. At 1 year, transmyocardial laser revascularization produced a significant improvement in angina class (p <0.0001) but no improvement in survival (p = 0.75).
Comentarios de los expertos: Comentario 1: No son noticias que sacudan la tierra.
Comentario 2: Interpretaría los resultados de la mejoría en la angina con cuidado. Hay evidencia de heterogeneidad entre los estudios. La naturaleza no cegada tiene el potencial de influenciar el reporte de un hecho subjetivo como es la angina. Comentario 3: Este metanálisis encuentra en la combinación de estudios las mismas asociaciones que se
manifiestan en cada una de las 7 investigaciones separadamente. Verlos en conjunto agrega el peso de la consistencia a la argumentación que la revascularización miocárdica reduce los síntomas de la angina pero no prolonga la vida.

(Código 21)

Circulation 2005 Apr 19;111(15):1883-90.
Enlarged waist combined with elevated triglycerides is a strong predictor of accelerated atherogenesis and related cardiovascular mortality in postmenopausal women.
Tanko LB, et al.

Resultados del trabajo: The combined presence of EWET (enlarged waist, elevated tryglicerides) may be the best indicator of cardiovascular risk in postmenopausal women. Other components of the MS-NCEP (metabolic syndrome defined by the National Cholesterol Education Program) add little medical value to screening in general practices.
Comentarios de los expertos: Este trabajo sustenta la idea KIS: keep it simple (hacerlo simple).

(Código 52)

JAMA 2005 May 25;293(20):2471-8.
Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography.
Hoffmann MH, et al.

Resultados del trabajo: Multislice computed tomography provides high accuracy for noninvasive detection of suspected obstructive coronary artery disease. This promising technology has potential to complement diagnostic invasive coronary angiography in routine clinical care.
Comentarios de los expertos: Comentario 1: Importante estudio que compara la sensibilidad y especificidad de la tomografía computada con cortes finos con la angiografía en la detección de coronariopatía obstructiva. La TAC muestra una sensibilidad y especificidad >95% para lesiones >50% en arterias de >1,5mm de diámetro. La técnica parece útil para el diagnóstico en arterias granes. Se requieren más estudios para correlacionarla con el ultrasonido intravascular y en vasos más pequeños. Además, otros grupos deberían demostrar la reproductibilidad e esta técnica antes de incluirla en la práctica clínica. Comentario 2: A pesar que se trata de un único estudio con criterios de inclusión restrictivos, las excitantes posibilidades de esta tecnología son cada vez más evidentes.

(Código 53)

JAMA 2005 Jun 1;293(21):2634-40.
Radiofrequency ablation vs antiarrhythmic drugs as first-line treatment of symptomatic atrial fibrillation: a randomized trial.
Wazni OM, et al.

Resultados del trabajo: Pulmonary vein isolation appears to be a feasible first-line approach for treating patients with symptomatic AF. Larger studies are needed to confirm its safety and efficacy.
Comentarios de los expertos: Información sólida en relación a las opciones terapéuticas para el manejo de un problema común y frustrante. Hurrah!

(Código 69)

Por mayor información: infouru@intramed.net