Avanço no tratamento da osteoartrite: a eficácia da semaglutida

A redução de peso demonstrou aliviar os sintomas da osteoartrite do joelho, incluindo a dor. O efeito dos agonistas do receptor de glucagon-like peptide-1 nos desfechos da doença ortopédica em pessoas com obesidade não foi amplamente estudado.

Por isso, Bliddal e colaboradores (2024) realizaram um estudo com o objetivo de investigar se a semaglutida melhoraria as pontuações de dor em pacientes com osteoartrite de joelho. Esse teve uma duração de 68 semanas, foi duplo-cego, randomizado e controlado por placebo em 61 centros de 11 países.

Os participantes com obesidade (índice de massa corporal [IMC] ≥30) e diagnóstico clínico e radiológico de osteoartrite moderada do joelho com pelo menos dor moderada foram randomizados, em uma proporção de 2:1, para receber semaglutida subcutânea (2,4 mg) uma vez por semana ou placebo, além de aconselhamento sobre atividade física e uma dieta com redução de calorias.

Os desfechos primários foram a mudança percentual no peso corporal e a alteração no escore de dor do Índice de Osteoartrite de Western Ontario e McMaster Universities (WOMAC) (em uma escala de 0 a 100, com escores mais altos refletindo piores resultados). Um desfecho secundário chave de confirmação foi o escore de função física no Formulário de Saúde de 36 Itens (SF-36), versão 2 (em uma escala de 0 a 100, com escores mais altos indicando maior bem-estar).

Foram incluídos 407 participantes no estudo. A idade média foi de 56 anos, o IMC médio foi de 40,3 e o escore médio de dor WOMAC foi de 70,9. No total, 81,6% dos participantes eram mulheres. A mudança média no peso corporal do início do estudo até a semana 68 foi de −13,7% com semaglutida e −3,2% com placebo (P<0,001). A mudança média no escore de dor WOMAC na semana 68 foi de −41,7 pontos com a intervenção e −27,5 pontos com placebo (P<0,001). Os participantes do grupo de semaglutida apresentaram uma melhora maior no escore de função física do SF-36 (mudança média de 12,0 pontos vs. 6,5 pontos; P<0,001). A incidência de eventos adversos graves foi semelhante nos dois grupos. Os que levaram à descontinuação permanente do regime do estudo ocorreram em 6,7% dos participantes do grupo de semaglutida e em 3,0% do grupo placebo, sendo os distúrbios gastrointestinais a razão mais comum para a descontinuação.

Em conclusão, entre os participantes com obesidade e osteoartrite do joelho com dor de moderada a grave, o tratamento com semaglutida injetável uma vez por semana resultou em reduções significativamente maiores no peso corporal e na dor relacionada à osteoartrite do joelho em comparação com o placebo.