Aumento de la resistencia de la Salmonella choleraesius en Taiwán

Antecedentes:

La Salmonela enterica serotipo choleraesius es causa de infecciones sistémicas serias. Dado que las fluoroquinolonas son las drogas de elección para el tratamiento de las infecciones severas por salmonela, la aparición y diseminación de una S. enterica serotipo choleraesius resistente a las fluoroquinolonas presenta consecuencias clínicas.

Métodos:

En Taiwán se ha desarrollado un sistema de vigilancia hospitalaria que funciona desde 1987, para monitorear la incidencia de infecciones por de S. enterica serotipo choleraesius y la suceptibilidad antimicrobiana de las muestras aisladas. Hemos investigado la rápida emergencia de resistencia a las fluoroquinolonas en este serotipo durante los años 2000 y 2001. Fueron evaluados cerdos de Taiwán como una potencial fuente de origen de la salmonela resistente.

Resultados:

Se recuperó un total de 501 muestras clínicas aisladas de S. enterica serotipo choleraesius
en nuestro hospital desde 1987 hasta el 2000. La proporción del total de muestras aisladas de salmonela generadas a partir de S. enterica serotipo choleraesius disminuyó de un promedio del 8.4% antes de 1995 al 2.7% en 1996 y hasta 1998. Durante los años 1999 y 2000, esta proporción aumento significativamente, hasta un promedio del 5.0%. Desde el año 2000 se ha observado una resistencia a la ciprofloxacina en la S. enterica serotipo choleraesius. En los últimos tres meses del año 2001, el 60% de las muestras aisladas fueron resistentes a la ciprofloxacina. La tipificación molecular indicó que la principal fuente de muestras aisladas de la S. enterica serotipo choleraesius fue el ganado porcino. Todas las muestras aisladas provenientes de humanos y cerdos presentaron mutaciones que provocaron la sustitución de fenilalanina por serina en la posición 83 y asparagina por ácido aspártico en la posición 87 en el gen de la ADN girasa A.

Conclusiones:

Esta investigación realizada en Taiwán indica que la S. enterica serotipo choleraesius  resistente a la fluoroquinolona puede propagarse de cerdos a humanos. El uso de fluoroquinolonas en animales comestibles debería prohibirse.