Aumento asimétrico palpable del pecho: estudio no clínico, radiológico y patológico

En la mayoría de los centros están estandarizados protocolos de manejo para identificar contusiones discretas palpables. Sin embargo, el acercamiento a un área de aumento asimétrico palpable en el pecho rara vez ha sido direccionado.

Un algoritmo diagnóstico para el aumento asimétrico palpable del pecho fue evaluado prospectivamente en 116 mujeres orientales. A esto le siguió  una revisión retrospectiva de sus mamografías y muestras histológicas. La mayoría de las mujeres (86%) eran premenopáusicas y el 82% se quejaba de  una contusión. El aumento eventualmente se solucionó de manera espontánea en 93 mujeres (80%). Ninguna de las 93 desarrolló cáncer en una media de 41 meses siguientes. De la serie de 116 mujeres, en un total de 9 (7.8%) se encontró cáncer incluyendo 2 con un componente lobular.

La ocurrencia de cáncer fue más probable cuando la mujer era mayor de 43 años o cuando el aumento era marcado (p<0.04).  El estudio mamográfico muestra la correlación del aumento palpable con un incremento localizado en la densidad del tejido del pecho y/o microcalcificaciones en un 18% de los casos. La revisión histológica sugirió a la fibrosis como explicación para la presentación clínica.

Aunque muchos de los casos de aumento tienden a resolverse con el tiempo, un número significativo de cánceres se presentan de esta manera.

En mujeres de alto riesgo es requerido un acercamiento diagnóstico con imágenes y biopsias tempranas.