Modalidad: Online
Auspicia: A&A Medical Auditing Solutions
Directores:
• Dr. Jorge Allovero - Pediatra, Especialista en Auditoría Médica, Especialista en Medicina Legal
• Dr. Guillermo Alferii - Obstetra, Especialista en Auditoría Médica, Especialista en Administración Sanitaria.
Objetivos:
• Conocimiento de herramientas de uso habitual en la Auditoría de las prestaciones de Salud
• Análisis de presupuestos y módulos prestacionales, casos Prácticos
• Comprensión de convenios y contratos con prestadores o terceros pagadores. Elaboración de los mismos
• Análisis de casos de auditoría ambulatoria, de internación, de alta complejidad y de post-utilización. Teórico y practico.
• Abordaje Práctico de capítulos especiales: Discapacidad, Salud Mental y Enfermería. Auditoría Teórico- práctica.
• APE Inclusiones , Circuitos. Teórico- Práctico
• Conocimientos de Calidad aplicada a la Salud. Normas ISO, IRAM.
• Aprendizaje y análisis de los costo ocultos de la No Calidad
Contenidos:
Módulo 1: Sistema de Salud Argentino y Latinoamericano
Misiones y funciones de la Auditoría en Salud. Perfil del auditor. Herramientas de trabajo: contratos, normas, Historia clínica. Guías Clínicas.
Módulo 2: Vías de abordaje de la Auditoría. Métodos evaluativos Indicadores en la atención y gestión de la salud. Habilitación, Categorización, Acreditación y Certificación.
Módulo 3: Auditoría de Prestaciones ambulatorias, Autorizaciones. Auditoría en terreno, Documentos, registros y Nomencladores. Auditorías conjuntas.
Módulo 4: Auditoría de prestaciones de alta complejidad Características. Niveles de autorización. Prestaciones propias y Contratadas. Auditoría de Prótesis.
Módulo 5: Auditoría Médica de post-utilización. Modalidades de facturación y documentación soporte. Causales de Débitos Reintegros. Circuitos y documental respaldatoria.
Módulo 6: Auditoría Administrativa, de Enfermería, Kinesiología, Odontología, Fonoaudiología, etc.
Módulo 7: Responsabilidad Profesional, Historia Clínica, Derechos del Paciente. Consentimientos informados. Amparos y Judicialización de los eventos en salud.
Módulo 8: Auditoría de Farmacia. Vademécum terapéutico, su utilidad. Análisis y situaciones conflictivas. Auditoría Bioquímica.
Modulo 9: Auditoría de la Discapacidad, Trastornos Alimenticios, Circuitos de Recupero. Auditoría en Salud Mental.
Modulo 10 : Auditoría como Herramienta de gestión y Control de Calidad. Circuitos. Gestión de riesgo y seguridad del paciente. Programas de Garantía Calidad. Costo Oculto de la No Calidad. Pago por Performance. Manejo y resolución de la quejas
Docentes:
- Dr. Jorge Allovero
- Dr. Guillermo Alferii
- Lic. Mabel García Fuentes
- Dra. Gabriela Torres Cerino
- Dr. Sergio Alferii
- Lic. Susana Jáuregui
- Dra. Stella Maris Ferrari
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Events
/ Published on December 19, 2011
Auditoría para el Equipo de Salud
Auditoría para el Equipo de Salud
Modalidad: Online
Auspicia: A&A Medical Auditing Solutions
Directores:
• Dr. Jorge Allovero - Pediatra, Especialista en Auditoría Médica, Especialista en Medicina Legal
• Dr. Guillermo Alferii - Obstetra, Especialista en Auditoría Médica, Especialista en Administración Sanitaria.
Objetivos:
• Conocimiento de herramientas de uso habitual en la Auditoría de las prestaciones de Salud
• Análisis de presupuestos y módulos prestacionales, casos Prácticos
• Comprensión de convenios y contratos con prestadores o terceros pagadores. Elaboración de los mismos
• Análisis de casos de auditoría ambulatoria, de internación, de alta complejidad y de post-utilización. Teórico y practico.
• Abordaje Práctico de capítulos especiales: Discapacidad, Salud Mental y Enfermería. Auditoría Teórico- práctica.
• APE Inclusiones , Circuitos. Teórico- Práctico
• Conocimientos de Calidad aplicada a la Salud. Normas ISO, IRAM.
• Aprendizaje y análisis de los costo ocultos de la No Calidad
Contenidos:
Módulo 1: Sistema de Salud Argentino y Latinoamericano
Misiones y funciones de la Auditoría en Salud. Perfil del auditor. Herramientas de trabajo: contratos, normas, Historia clínica. Guías Clínicas.
Módulo 2: Vías de abordaje de la Auditoría. Métodos evaluativos Indicadores en la atención y gestión de la salud. Habilitación, Categorización, Acreditación y Certificación.
Módulo 3: Auditoría de Prestaciones ambulatorias, Autorizaciones. Auditoría en terreno, Documentos, registros y Nomencladores. Auditorías conjuntas.
Módulo 4: Auditoría de prestaciones de alta complejidad Características. Niveles de autorización. Prestaciones propias y Contratadas. Auditoría de Prótesis.
Módulo 5: Auditoría Médica de post-utilización. Modalidades de facturación y documentación soporte. Causales de Débitos Reintegros. Circuitos y documental respaldatoria.
Módulo 6: Auditoría Administrativa, de Enfermería, Kinesiología, Odontología, Fonoaudiología, etc.
Módulo 7: Responsabilidad Profesional, Historia Clínica, Derechos del Paciente. Consentimientos informados. Amparos y Judicialización de los eventos en salud.
Módulo 8: Auditoría de Farmacia. Vademécum terapéutico, su utilidad. Análisis y situaciones conflictivas. Auditoría Bioquímica.
Modulo 9: Auditoría de la Discapacidad, Trastornos Alimenticios, Circuitos de Recupero. Auditoría en Salud Mental.
Modulo 10 : Auditoría como Herramienta de gestión y Control de Calidad. Circuitos. Gestión de riesgo y seguridad del paciente. Programas de Garantía Calidad. Costo Oculto de la No Calidad. Pago por Performance. Manejo y resolución de la quejas
Docentes:
- Dr. Jorge Allovero
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- Dra. Gabriela Torres Cerino
- Dr. Sergio Alferii
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