Noticias médicas

Publicado el 30 de octubre de 2001

Evalúan un nuevo tratamiento integrado en pacientes psiquiátricos

Atención médica integrada para pacientes con serios trastornos mentales

A partir de un reciente estudio, investigadores norteamericanos realizaron una prueba randomizada para evaluar un modelo integrado de atención médica primaria para un cohorte de pacientes con serios trastornos mentales.

Fuente: Arch Gen Psychiatry 2001;58:861-868

A partir de un investigación reciente, un total de 120 individuos de una Clínica de Salud Mental de la Veterans (VA) fueron seleccionados de manera randomizada para recibir atención médica primaria a través de un cuidado integrado inicial ubicado en la clínica de salud mental (n = 59) o través de la atención habitual brindada por una clínica de medicina general de la VA (n = 61).

Los veteranos que obtuvieron atención en una clínica de cuidados integrados recibieron atención primaria en el lugar y un manejo de los casos que enfatizó el cuidado médico preventivo, la educación del paciente y la colaboración cercana con médicos especialistas en salud mental para mejorar el acceso y la continuidad a la atención. Los análisis realizados compararon el proceso de la salud (uso de los servicos médicos, calidad del cuidado y grado de satisfacción) y los resultados obtenidos (salud y estado de la salud mental y costos económicos) entre los grupos durante un período de un año luego de la randomización.

De acuerdo a los resultados obtenidos, los pacientes sometidos a tratamiento en la clínica de atención integrada fueron significativamente más propensos a haber realizado una visita de atención primaria y a presentar un mayor número de visitas de atención primaria que aquellos en el grupo sometido a una atención convencional. Estos pacientes también fueron más propensos a recibir 15 de las 17 medidas preventivas delineadas en las guías de práctica clínica.

Los pacientes que fueron asignados a la clínica de atención integrada tuevieron una mejoría significativamente mayor en la salud de acuerdo al puntaje sumario del componente psíquico del SF-36 abreviado, comparados con los pacientes asignados a un tratamiento convencioinal en una clínica de medicina general (4.7 puntos frente a -0.3 puntos, P<.001). No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos en ninguna otra de las medidas de los síntomas de salud mental o en los costos totales de atención de la salud.
La atención primaria integrada en el lugar estuvo asociada con una mejoría en la calidad y los resultados del cuidado médico.