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/ Publicado el 18 de noviembre de 2003

HIV

Atazanavir facilita la cumplimentación terapéutica de los pacientes seropositivos

Según pusieron de manifiesto los expertos reunidos el pasado mes de octubre en Varsovia, Polonia, con motivo de la IX Conferencia de la Sociedad Europea sobre Aspectos Clínicos y Tratamiento del VIH/SIDA (EACS), la erradicación del VIH no resulta posible con los actuales fármacos antirretrovirales. En consecuencia, y dada el carácter a largo plazo que presenta el tratamiento de los pacientes infectados por el virus, el objetivo debe ser, según apuntó la Dra. Christine Katlama, presidenta de la EACS y co-presidenta de la Conferencia, “el de encontrar un fármaco que, amen de resultar eficaz en los pacientes que presenten resistencia a los antirretrovirales ya comercializados, sea bien tolerado y presente un buen perfil farmacocinético”.


Todo ello sin olvidar, como indicó la Dra. Margaret Anne Johnson, directora del Departamento de Medicina Torácica y VIH/SIDA del Royal Free Hospital de Londres, Reino Unido, “que la sencillez de los regímenes terapéuticos resulta crucial para asegurar la cumplimentación terapéutica de nuestro pacientes. Por ello, debemos requerir el desarrollo de fármacos que requieran de una única toma diaria”.

En este contexto, deben destacarse los resultados arrojados por los ensayos clínicos llevados a cabo con atazanavir, inhibidor de la proteasa (IP) desarrollado por el Bristol-Myers Squibb y recientemente aprobado por la Food & Drugs Administration (FDA) estadounidense. No en vano, tal y como explicó el Dr. Jan Van Lunzen, director del Laboratorio de Inmunología del Hospital Universitario Eppendorf de Hamburgo, Alemania, “el BMS-034, estudio en Fase III de diseño doble ciego y aleatorizado, no sólo muestra que atazanavir en una única dosis diaria presenta una eficacia similar a la de efavirenz en el tratamiento de los pacientes naïve, sino también que el perfil lipídico de atazanavir es superior al que presentan el resto de IP”.

Por tanto, y de acuerdo con las evidencias, puede aludirse a que, en comparación con aquellos tratados con otros IP, los pacientes en tratamiento con atazanavir presentan menores tasas de triglicéridos, colesterol total y LDL-C y, por ende, un menor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.

Por último, y por lo que hace referencia a la tolerancia y seguridad farmacológica, los ensayos clínicos han demostrado que atazanavir se asocia con un menor índice de episodios gastrointestinales que el resto de IP. Este es el caso del BMS-008, ensayo clínico en Fase II desarrollado con 467 pacientes naïve, en el que se evidencia que el tratamiento con atazanavir presenta, en comparación con la administración de nelfinavir, una menor tasa de aparición de diarreas, aspecto, en palabras del Dr. Van Lunzen, “muy a tener en cuenta pues puede resultar altamente significativo en un aspecto tan crucial como es la cumplimentación terapéutica”.

Webs Relacionadas
Hospital Universitario Eppendorf, Hamburgo
http://www.uke.uni-hamburg.de/
Royal Free Hospital, Londres 
http://www.rfc.ucl.ac.uk/